论伤寒七十二证候《伤寒发微论》

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  循衣摸床(仲景云,伤寒吐下后不解,不大便五六日至十余日,发潮热,不识人,循衣妄撮,微喘,直视,脉弦者生,涩者死,华佗曰,病患循衣缝,谵语者,不可治,仲景云,小便利者可治。)

  瞪目直视(仲景云,直视摇头,此为心绝,又云,狂言反目直视,肾绝也。)

  汗出如油(仲景云,脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,此为命绝也。)

  两手撮空(仲景云,吐下不解,大便不利,潮热,摸床撮空,皆宜大承气,服后脉弦者生,涩者死,华佗云,阴阳俱绝,掣衣撮空妄言者,死也。)

  喑哑不言(病者,如发痫之状,喑哑不言,千金方,热病七八日,其脉不软不散,当喑哑三四日,汗不出者,死也。)

  舌卷囊缩(仲景云,厥阴受病,则舌卷,烦满,而囊缩,扁鹊云,舌卷囊缩者,必死,千金云,阴阳病,卵肿,缩腹中,舌出数寸而死。)

  鼻中煤烟(宋迪阴证诀云,阴毒渐深,则鼻中黑如煤烟。)

  指甲黑青(宋迪阴证诀云,阴毒甚,则指甲黑青,扁鹊云,手足爪甲下肉黑者死。)

  目盲见鬼(难经云,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。)

  九窍出血(仲景云,少阴病强发汗,必动血,或从口鼻耳目,是谓下厥上竭,为难治。)

  环口黧色(仲景云,环口黧色,柔汗发黄,此为脾绝也。)

  转筋入腹(霍乱证,转筋入腹者,鸡矢白汤主之。)

  吃噫哕(仲景云,寸口脉微而涩,根叶枯槁而寒栗,咳逆,唾,呕吐涎沫也,又云脉滑则为哕,仲景伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形拍故也。)

  膈肉拒痛(仲景云,膈肉拒痛,胃中空虚,心下因硬,则为结胸,此陷胸证也。)

  发黄胆热(万全云,阳明病,瘀热在里,必发黄,凡发黄,寸口无脉,鼻气冷,皆不可治。)

  咽干声嗄(狐惑,湿证也,狐则咽干,惑则声嗄。)

  口噤(仲景云,面赤,目脉赤,摇头,卒口噤,背反张者,病也,又风温被火炙,如惊痫,万全云,伤寒者,由肺热转于肾,转而为痉也。)

  筋惕肉(仲景云,脉微弱,汗出恶风,误服大青龙汤,令人筋惕肉,伤寒吐下后,心下逆满,发汗则动经,身为振摇。)

  叉手冒心(仲景云,发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤,仲景云,持脉时,病患叉手自冒心,所以然者,以重发汗虚,故如此。)

  发斑瘾疹(阳毒,面赤发斑如锦文者,升麻汤,仲景云,风气相搏,则为瘾疹,身体为痒痒者,名泄风。)

  癫狂不定(难经云,重阳者狂,重阴者癫,仲景云,太阳病热膀胱,其人如狂者,桃核承气汤,小便利,其人如狂,血证谛也。)

  耳聋胁痛(仲景云,少阳受病,胸胁痛而耳聋,仲景云,持脉时,其人叉手自冒心,师因教令咳而不咳,必两耳无闻也,所以然者,以重发汗虚,故如此。)

  上气喘急(太阳阳明皆有喘证或水停心下,亦喘,阴证喘者,必喘而加急。)

  小腹硬满(小腹硬满,小便不利者,膀胱有客热也,小腹硬满,小便利者,血证也。)

  唾脓咯血(仲景云,脉浮热甚,而反灸之必咽躁咯血,仲景云,吐血不止柏叶汤。)

  上吐下利(仲景云,发热恶寒,而复吐利者霍乱也。)

  二便不通(少阴,小便不利者,真武汤,阳明大便不利者,承气汤。)

  振振欲擗她(仲景云,太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩身动,欲振振擗地者,真武汤。)

  遗尿失溺(仲景云,溲便遗失,狂言反目直视,肾绝也,风温证,下之则直视失溲。)

  扬手掷足(太阳中风,以火劫,则手足躁扰,又云,六七日,三部脉至大,手足躁扰者,欲解也。)

  谵语郑声(仲景云,实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语也,直视谵话,而喘满者死。)

  心下痞靳(仲景云,病发于阴,而下之早,则为痞。)

  心中懊(仲景云,心中懊,栀子汤主之。)

  舌上滑苔(仲景云,湿家,舌上滑苔者,丹田有热,胸中有寒,又云,藏结滑苔者。

  不可攻也,又云,阳明证,懊,舌上滑苔者,栀子汤。)

  脚挛啮齿(风痹热证,属阳也,承气汤主之。)

  脐上下筑动(发汗后,脐下悸者,欲作奔豚。)

  项强XX(太阳病项背强X,反汗出恶寒者,桂枝汤无汗者,葛根汤也。)

  气上冲胸(太阳病,下之后,其气上冲者,与桂枝汤。)

  外气怫郁(二阳并病,小发汗,面色缘缘正赤者,阳气怫郁,当解之薰之,怫音拂。)

  脚膝挛拳(伤寒脉浮,自汗出,恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,此误也。)

  大便黑坚(阳明证,其人喜忘,必有蓄血,所以然者,本以久瘀血,屎须硬,大便反易,其色黑。)

  手足逆冷(有热厥,有冷厥,冷厥者求得病便四肢冷,热厥者,手足虽冷,半日复热也。)

  漱水不咽(阳明,但欲漱水不咽者,必衄,又湿家,丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,口燥烦也。)

  额上冷汗(湿家,额上汗出微喘,阴证,亦额上手背皆有冷汗。)

  烦躁发渴(太阳,大汗出后,大烦,渴不解,宜白虎加人参汤。)

  肉上粟起(太阳病,宜以汗解,反以冷水HT其热,却不得法,弥更益烦,肉上粟起。)

  咽喉干痛(伤寒,脉浮,咽中干,痛,而吐逆者,甘草半夏汤主之,又云,少阴证者,必咽痛。)

  多眠好睡(此证大约有四,少阴狐惑,风温及小柴胡证。)

  夜不得眠(此证大约有六,具在歌中)

  心下悸动(伤寒脉结代,心下悸动者,炙甘草汤主之。)

  腹中雷鸣(仲景云,寒气相搏,则为雷鸣,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣者,生姜泻心汤证。)

  下利溏垢(寒则鸣溏,热则垢腻。)

  潮热不常(仲景云,潮热者实也,大抵潮热有三证,具在歌中。)

  寒热往来(此证有三,一者中风证,小柴胡汤,二者热入血室证,刺期门,三者状如温疟,黄龙汤证。)

  身体肿满(风湿证,身微肿者,甘草附子汤。)

  郁冒不仁(仲景云,寒则为厥,郁冒不仁。)

  额上脉陷(衄家不可发汗,发汗则额上脉陷,脉紧急,直视不得,不得眠,胡绢切,目摇也。)

  身重难转(风湿有搏,桂枝,加白术证,三阳合病,白虎加人参柴胡牡蛎龙骨证。)

  鼻中衄血(阳明病,口燥,但欲嗽水不咽者,必衄,衄家不可发汗,宜小干地黄汤。)

  手背冷汗(宋迪云,额上手背有冷汗者,除毒也。)

  下利脓血(仲景云,少阴下利便脓血者,桃花汤主之。)

  吐逆不止(吐有冷热二证,有胃热吐者,有胃冷吐者。)

  面垢背寒(中,则面垢背寒。)

  腹胀满闷(发汗后,腹胀满者,浓朴五物汤,下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤,又云,不转失气而下之,必腹满。)

  咳嗽涎盛(或上焦有热,或水停心下皆嗽。)

  头疼恶心(头疼恶心,身不疼痛者,食积也,身疼痛者,伤寒也。)

  干噫食臭(胃中不利,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气者,生姜泻心汤,无水者食积也。)

  身痒如虫行(阳明病,当汗而反无汗,其身如虫行皮中之状,为其久虚故也。)

  鼻鸣干呕(太阳中风证,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之,太阳阳明合病,鼻鸣干呕者,葛根汤主之。)

  洒淅憎寒(仲景云,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。)

  腰脊疼痛(仲景云,一二日太阳受病,则头项痛,腰脊强。)

  腹胁时痛(仲景云,伤寒五六日,中风,或腹中痛,或胁下痞硬者,小柴胡证,又腹中痛,小建中汤,胁下痛,十枣汤。)

  浑身壮热(仲景云,阳明受病,则身热目痛鼻干不得卧,又太阳中风与伤寒皆发热。)

  以上七十二证,或必死,或可治,浅深虽不同,要之对证用药,斯过半矣。

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