脑出血中医适宜技术

　　脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中20%～30%，病死率高。

　　适宜技术

　　1．针刺疗法

　　(1)对中风脑出血闭证取督脉、十二井穴为主，用毫针泻法及华佗牌28号1．5寸针灸针。

　　②患者采取平卧、半卧位或坐位体位，头部保持中正位。

　　③意识障碍较轻取穴神庭透上星、双太阳；精神症状患者取穴：神庭透上星、双曲差透五处、双本神；头痛患者取穴：双太阳透上关、双风池；尿便障碍患者取穴：四神聪透百会；失语患者取穴：风府透哑门；面瘫患者取穴：地仓透颊车、下关；吞咽困难患者取穴：廉泉、金津、玉液、海泉、风府、双风池、双医风等；瘫痪患者取穴：百会穴透太阳穴连线平均分4段，依次分别针4针；感觉障碍取穴：络却透承灵透悬厘；眼球运动障碍取穴：印堂、太阳等。

　　④针刺方法：采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1．5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后，以15度角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺，刺入一寸。手法采用快速捻转实行针刺手法同时，患者主动或被动进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。

　　⑤疗程：每日治疗一次，每周6次，周日停针一天，28天为一疗程。

　　[项目特色] 头穴针刺治疗急性脑出血所致神经功能障碍疗效显著，而且安全。不仅对于脑出血的运动障碍具有治疗作用，而且对于意识障碍、感觉障碍、尿便障碍、失语及吞咽困难等神经功能缺失均有治疗作用。另外也可应用于各类脑出血内科及外科手术治疗后治疗，具有广泛推广性。

　　[注意事项] 针刺前针具要用高温高压消毒或放入75％乙醇溶液中浸泡20～30分钟，患者针刺部位要用2％的聚维酮碘溶液及75％的乙醇溶液常规消毒。术后用消毒干棉球按压针孔止血。有严重心脏病、有出血倾向者慎用或不用。（摘自《急症中西医诊疗技术》）