如何正确注射胰岛素

  我患上了糖尿病,平时须进行胰岛素注射。特想请教一下该如何正确注射胰岛素?

  广西桂林市读者:唐 凯

  本期答疑专家:广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

  注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法,很多患者因使用不当而影响治疗效果,那么如何正确注射胰岛素呢?

  据了解,胰岛素注射用具除了传统的注射器外,还有泵式、笔式及喷射式等注射器。其中笔式注射器具有操作简单、调节剂量精确、疼痛感小、体积小携带方便等特点,主要有诺和笔、优伴笔、东宝电子笔等,是糖尿病人理想的注射用具。

  人体最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧,手臂外侧1/4处和臀部。这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较轻。上述各部位皮下组织的厚度各不相同,对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。因此,使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部;对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。

  在注射时,应先将胰岛素从冰箱中取出,在室温中放置一段时间,使其温度接近室温。然后用碘酒或酒精对注射部位进行消毒,等碘酒或酒精完全挥发后再进行注射,否则会导致注射部位的刺痛。如果使用5毫米超细超短型针头注射,无需捏起皮肤,可以直接垂直进针。使用其他长度的针头,应捏起皮肤,将针头以90。或45。的角度快速地插入皮下层进行注射。注射后应避免剧烈运动,以防止因运动加速胰岛素的吸收,出现低血糖现象。用胰岛素笔的患者,在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液,然后上下左右摇一下胰岛素笔,使药液均匀,避免沉淀。开始使用胰岛素时,应从小剂量开始,以防低血糖的发生。感到心慌、出汗等不适时,应及时测血糖。如为低血糖,可以立即吃些糖果。

  由于胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射,会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。所以,在平时的注射中要注意注射部位的轮换。需要提醒的是,为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性,降低血糖的波动,不能将每天注射的部位和时间混淆。例如,医生推荐患者每天早晨的注射部位是腹部,患者就应一直选择在早晨进行腹部注射,不要随意更改至其他部位。可以在早晨进行腹部注射,中年进行手臂注射,晚上进行臀部注射等,以达到注射部位的轮换。