烧心泛酸嗳苦臭 左金乌贝温胆除

　　在消化科门诊中，笔者经常见到烧心泛酸，呕恶嗳气，口苦口臭，胃脘胀痛，嘈杂似饥，舌暗红、苔黄腻，脉象弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡。这种情况，多属于现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“胃反”、“嘈杂”等病证范畴。其病机属于本虚标实，与脾胃肝胆有关。本虚为脾失健运，标实则肝胃不和，胃气上逆，湿热内蕴，胃络瘀阻。由于脾胃失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，胆胃不和；胆气上逆而见胆汁反流入胃、甚至食管而为病。

　　针对病机，笔者常采用除湿化痰、和胃止呕、制酸止痛、活血敛疮之法治疗，方用左金丸、温胆汤、乌贝散加减。药用柴胡、金钱草疏肝利胆排石，全方共济除湿化痰、和胃止呕、制酸止痛、活血敛疮之功。（伏新顺）