中医师承与院校教育的历史分析

　　□ 王庆其　上海中医药大学

　　师承教育的三个阶段

　　在中医学的发展史上，师承教育是中医得以延续和发展的主要形式，并形成了独具特色的培养模式。中医师承教育的发展历程大致可以分为三个阶段。

　　第一阶段，师承教育的肇始可以说是与中医的起源同步。现存最早的中医经典文献《脉经》等基础课。继学“体疗”（内科）、“疮肿”（外科）、“少小”（儿科）、“耳目口齿”（五官科）、“角法”（针灸科）五个专科，学习3至5年。由此同时，各州府也相继设立了医学教育机构。此后，北宋设有“太医局”，明清时有“太医院”，近代有中医学校等。应该说，从师承教育到学校教育，从私学到官学，是中医教育的一大变革和进步。它避免了师承教育在教学内容和教学形式上“各自为政”和只继承一师之长的不足。作为学校教育，具有统一的教材、规定的课程和约定的学制，师从专业面较宽，有利于大批人才的培养等优点。但在古代这类学校一般规模较小，毕业后的学生主要充当宫廷医生，就民间大多数卫生技术人员的培养来说，主要是依靠师承教育。

　　建国以后，中医药教育与国家教育体系及现行教育制度逐渐接轨，并建立了稳定的中医药教育基地。中医药教育由以传承教育为主发展成为院校教育为主，并逐步完善了中医药教育结构。不仅有高、中等中医药院校教育，而且还开展了夜大学、自学考试、函授教育及师承教育，教育层次渐趋齐备，现已有中专、大专、本科、七年制、二学位、硕士、博士、博士后等层次和类型。

　　师承教育强调教学的实践性，重视临床能力的培养，注重因材施教，但这种个体式的教育形式很难适应社会对中医药人才的需要。院校教育从招生对象到培养目标，从专业设置到教学管理，从教材到教学内容，从理论学习到技能训练，已形成了较为完整的教育体系，成为培养中医药人才的主要渠道。笔者认为将师承教育融入现代中医高等教育体系之中，是培养高质量中医药人才的有效途径。