湿热蕴脾

  湿热蕴牌证是湿热内蕴中焦所表现的证候。由于过食肥甘酒醴,或感受湿热外邪所致。

  主要临床表现:皖腹痞闷,呕恶纳呆,小便黄,大便搪泄,肢体重困,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘,皮肤瘙痒,或身热起伏,汗出热不解。舌红苔黄腻,脉儒数。

  病机分析:湿热之邪蕴结脾胃,脾失健运,胃失和降,故院腹痞闷,呕恶纳呆;脾主肌肉,湿性重着,牌为湿困,故肢体困重;湿热下注则大便搪泄,小便短赤;湿热内蕴脾胃,熏蒸肝胆,胆汁外溢肌肤,故面目发黄,色鲜明如橘,皮肤瘙痒;湿遏热伏,热处湿中,湿热郁蒸,故身热起伏,汗出而热不解。香红苔黄腻,脉儒数为湿热内盛之征。

  相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热三证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;

  肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。

  辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,可以发热为主,亦可以腹泻为主。无论这些单独或并见,凡出现湿热证,如苔黄腻d脾胃证,如纳呆、脘腹胀满筹,本证即可成立。