暴盲

  暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。病名见《地黄丸加减。原方滋阴降火治其本,酌加丹参、郁金、琥珀、毛冬青活血消肿兼治标。若阴虚火邪尚盛,方中可再加玄参、旱莲草、女贞子、龟板之类,增强滋阴降火之力。

  除以上分证论治外,由头眼部外伤引起之暴盲,详见第6章眼外伤。

  二、针刺疗法

  常用穴:睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子寥、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。每次局部取2穴,远端取2穴,中刺激,不留针。

  三、其他治法

  本病急重,为及时抢救视力,宜配合使用必要的西药。

  (一)由视网膜中央动脉阻塞而暴盲者,可配合应用血管扩张剂,如亚硝酸异戊酯吸人,或硝酸甘油片舌下含化等。

  (二)视神经乳头充血水肿者,可配合应用皮质激素,如静脉滴注地塞米松,口服或球后注射地塞米松、强的松之类。

  [预后]

  本病暴急,治不及时或无有效治疗,视力难以挽救,不能复明。

  [现代研究]

  郑建中等《视网膜动脉阻塞的针刺治疗》(摘要)针刺治疗本病共245例,245只眼,取得较好疗效。针刺取穴分为两组。第一组,主穴:球后、睛明、健明、承泣等;配穴:太阳、四白、翳明、风池等。第二组,主穴:同第一组;配穴:曲池、翳风、天柱、光明、命门、肾俞、太冲等。每次选主穴1个,配穴2个,平补平泻,留针20分钟,每天1次,10次为一疗程。结果245例中显效61例,有效70例,进步83例,无效31例,总有效214例,占87。4%。作者对针刺治疗的60例患者随访1—4年以上,有3/4患者保持了针刺结束时的良效。