小儿脾虚证的诊断标准(草案)
主要指标:(1)食欲不振;(2)大便失调(包括泄泻,大便虽成形,次数增多或大便难解);(3)面色萎黄少华;(4)形体消瘦(体重低于正常同龄同性别平均值10%);(5)舌质淡,苔薄白。
次要指标:(1)肢倦乏力;(2)腹胀;(3)浮肿(轻度);(4)贫血(轻度);(5)口流清涎;(6)睡露睛或多汗;(7)脉细弱、无力,指纹淡(3岁以下);(8)尿木糖排泄率低于正常;(9)唾液淀粉酶负荷实验低下;(10)血清胃泌素低下。
其他实验参考指标:(1)尿淀粉酶测定降低;(2)小肠氨基酸吸收功能试验降低;(3)基础代谢率降低;(4)细胞免疫检查功能低下;(5)血清免疫球蛋白含量降低;(6)肌电检查显示肌纤维的兴奋功能低下。
凡符合主要指标4项或主要指标2项加次要指标1项,或主要指标1项、次要指标2项及实验参考指标2项均可诊断脾虚证。
说明:在上述脾虚诊断标准基础上具体分型如下:(1)脾阳虚:畏寒、四肢不温、完谷不化为主要指标;(2)脾胃阴虚:大便干结,舌质嫩红,少苔,喜冷饮为主要指标;(3)脾气下陷:以脱肛或内脏下垂为主要指标。