关急性心肌炎患者病程的预测因子

　　背景：开始发病各不一样的急性心肌炎的临床表现亦不相同，从没有症状到可以致命。目前尚未确定能预测刚发病的急性心肌炎患者病程的预示因子。本研究探讨心肌炎患者病程中各种参数的预测价值。

　　方法和结果：对21名通过组织学检查确诊为心肌炎的系列患者进行研究，将急性心肌炎患者分为存活组 和死亡组 ，分别检查他们临床情况、血液动力学变量、必需的治疗、实验室生化资料和细胞因子等参数。对照组由23名陈旧心肌梗死患者和20名健康志愿者组成。死亡组与存活组相比，血压较低，而肺毛细血管楔压较高。死亡组需要呼吸机支持的情况更频繁。心肌炎组血清可溶性

　　Fas 和可溶性 Fas 配基 的水平显著高于其他两个对照组。而且死亡组的sFas 和 sFasL 水平显著高于存活组。二组间的其他如临床情况、血液动力学变量、必需的治疗及实验室生化参数等方面没有差异。

　　结论：发病时 sFas 和 sFasL水平升高可能是预测急性心肌炎预后的较为可靠的血清学指标。