高血压病（1）

　　高血压是一种以体循环动脉压升高为主的全身性疾病，可伴有血管、心、脑、肾等器官的病理性改变。本病多属于中医学“肝阳”、“肝风”、“肝火”范畴。

　　（—）临床表现

　　1、早期可出现头晕头痛，失眠耳鸣，心悸健忘，烦躁乏力，记忆力减退，注意力不集中等。

　　2、长期高血压可导致高血压性心脏病、高血压脑病，甚则发生脑出血或脑血栓形成。

　　（二）主要类型

　　1、临界性高血压，指血压超过正常范围，但未达到高血压标准。表现为血压波动较大，有时可正常，有心悸、脉压增大等。

　　2、高血压急症，少数高血压病人，可在短期内血压急剧增高，表现为恶性高血压，高血压危象，或发生高血压脑病。

　　3、老年性高血压，为60岁以上患者，主要是收缩压增高，容易发生心力衰竭，或血压波动性较大，有时出现体位性低血压等。

　　（四）理化检测

　　1、尿液检查，可出现蛋白、红细胞等。2、心电图，呈左室高电压，严重者伴心肌劳损，电轴可左偏，亦可伴心房纤颤等心律失常。3、心脏X线检查，主动脉迂曲延长，主动脉弓突出，左室增大。4、眼底检查，常表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级眼底改变。5、超声心动图检查，主动脉增宽，弹性减低，室间隔及左室后壁增厚及或左室增大。

　　（五）中医治疗

　　1、汤药〔1〕肝阳上亢，头胀头痛，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿黄便结，舌红苔少黄，脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻冰片10克和匀，调成膏状，每晚贴两脚心〔涌泉穴〕七日为一疗程。

　　6、食疗〔1〕鲜芹菜500克，蜂蜜50毫升。将芹菜捣烂榨汁，加入蜂蜜中。每次服三分之一，日服3次，服时微微加温。或常以芹菜佐餐亦可。〔2〕海参30克加水炖烂，入冰糖适量。午饭前空腹食用，每日1剂，疗程不限。〔3〕荸荠500克，白萝卜500克，捣汁去渣，入蜂蜜适量，1日内分两次服完。〔4〕芹菜500克，苦瓜90克，水煎服。

　　7、气功，采用仰卧姿势，头部垫枕头，口眼轻闭，四肢自然伸展，两手随意分置身旁，两足平伸。排除一切杂念，心平气和，集中思想，默数呼吸。自然而不费力气，采用鼻吸口呼法，通过鼻腔缓慢吸气，呼气时口唇略微缩小，空气从口中慢慢呼出，以延长呼气时间，有利于血管松弛，血压下降，最后达到气意合一的境地，即意念和呼吸合一，全身松静自然。

　　（六）西医治疗

　　1、利尿剂，双氢克尿塞12.5-25毫克／次，每日2－3次。氨苯喋啶25－50毫克／次，每日3次。2、β肾上腺素能受体阻滞剂，心得安10毫克／次，每日3次。氨酰心安12.5-25毫克／次，每日2－3次。3、血管扩张剂，肼苯达嗪25－50毫克／次，每日3次。长压定2.5毫克开始，逐渐加至40毫克／日。4、血管紧张素转换酶抑制剂，开搏通12.5-25毫克／次，每日3次。5、钙离子通道阻滞剂，心痛定10毫克／次，每日3次。

　　（七）护理

　　1、早期高血压病人可参加劳动，但不要过度劳累，要有充分睡眠，戒烟酒。

　　2、长期高血压伴有心、脑、肾的症状时应卧床休息。

　　3、给病人安排舒适的环境，对病人要关心，使其精神愉快。

　　（八）预防

　　1、合理安排生活和工作，注意劳逸结合，避免过于疲劳、紧张；饮食有节，勿嗜烟酒。防止肥胖。

　　2、加强体质锻炼，如练气功、太极拳等。脑力劳动者，适当进行体育锻炼，有助于消除疲劳，预防血压升高。

　　3、定期健康检查，早发现，早治疗。