类风湿性关节炎的中医治疗

  类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病 [1] 。很多研究认为 [2~4] :本病为多种因素诱发机体自身免疫反应而致病,可侵犯多关节,常以手足小关节起病,多呈对称性,以肿、僵、关节变形为主。病理为关节滑膜的慢性炎症,细胞浸润,血管翳形成,软骨及骨组织的侵蚀,导致关节结构的破坏,功能丧失,病变非局限于关节组织,其它系统损害也较常见。

  1 病因病机

  1.1 祖国医学 RA是痹证的一个类型,中医称为“痹”,也称“顽痹” [5] 。先天禀赋不足,正气亏虚是其发病内因,久痹不愈,气血运行不畅,病及脏腑,内舍其合,肝肾亏虚,痰瘀互结,病位在筋骨,病理性质为本虚标实,虚实夹杂。多以关节和关节周围疼痛为主要表现。《金匮要略》中有“风湿相搏,骨节烦痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧……”,早在《内经·痹论篇》有“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”;“五脏皆有合,病久不去,内舍于其合也……所谓痹者,各以其时重感风寒湿之气也”;“凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕……胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”它对本病的病因、病机、证候演变均有论述。《陈皮、木香之类药。

  2.6 治痹勿忘守方 凡久病不愈均属于慢性疾患,宜固本为先,徐缓图之,切勿操之过急,昨方今改,欲速而不达,徒劳无益,只要辨证准确,服药后无不良反应,应坚持服用,不可中断。

  3 小结

  本病进展缓慢,治疗相对困难,治疗期间可采用多种治疗方法,如配合药浴、针灸、理疗等,以增加疗效,同时必须进行心理健康教育,并加强功能锻炼。