胸痹心脾两虚证研究

　　目的：建立胸痹心脾两虚证的诊断标准，阐明胸痹心脾两虚证证候特征及治疗胸痹心脾两虚证的基本法则。方法：运用多元线性逐步回归法。根据中医证候诊断标准及自拟症状计分表，结合临床设计了胸痹心脾两虚证常见的36个症状、体征及辅助检查的调查表。对150例胸痹心脾两虚证患者的临床资料进行表格登记。用SPSS11．0大型数理统计软件作多元线性逐步回归分析，分析各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度。结果：胸痹心脾两虚证相关因素的贡献度由大到小依次为，胸闷(0．706)、心前痛(0．513)、心悸(0．498)、腹胀(0．357)、舌淡或淡胖齿痕(0．346)、脾虚痰湿体质(0．273)、少寐多梦(0．251)、苔白滑或白腻(0．180)、神疲乏力(0．061)、ST-T改变(-0．146)、食欲减退(-0．449)。结论：1．胸痹心脾两虚证的诊断标准：特异性诊断指标：①胸闷、心前痛。②苔白滑或白腻。③脾虚痰湿体质。④ST—T改变。共性诊断指标：①腹胀、食欲减退、神疲乏力。②心悸、少寐多梦。③舌淡或淡胖齿痕。特异性指标中具备第一项和其他任意一项，共性指标中具备第一项和其他任意一项，诊断即可成立。2．胸痹心脾两虚证证候特征：病位在心，心脾同病；心脾同病，虚实错杂；症有主次，当分轻重；舌象有别，凭舌审证。3．益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则，应用时应注意：心脾同治，重在治本；扶正祛邪，贵在调气；察审痰湿，健、通、化并施。中国中医药报