《金匮要略》医嘱极具特色
《金匮要略》所载的方剂后面都附有“医嘱”,用以说明药物的炮制和处理;汤剂的煎煮方法及丸、散、膏、栓等剂型的制作方法;服药方法、时间和药量;药后调养及辅助法;服药禁忌、注意事项、药物加减;方剂的功效及适应证,服药反应与预后等,内容非常广泛。
一、说明药物的炮制和处理
一般方后医嘱中首先说明药物的炮制和处理方法。在炮制方面,如皂荚丸,言皂荚刮去皮,用酥炙,以减轻皂荚药力峻猛之性。在药物的处理方面,如 咀或剉麻豆大,有的须用切、劈、破、碎、研、捣以及去皮、去心等各种不同的处理方法。
二、详细说明汤剂的煎煮方法及丸、散、膏、栓等剂型的制作方法
(一)水煎剂的煎煮法
医嘱中说明煎药大部分是水作溶媒的,而且都具体说明水量等等,但也有许多方剂是用其它液体作溶媒的。如红兰花酒是以酒煎药;胶艾汤是以水五升、清酒三升合煮;细辛附子汤条下:“当汗出,如虫行皮中,即愈。”
总之,《金匮要略》的方后医嘱包括了丰富的内容,是仲景从整体观念出发,精于辨证论治,善于遣方用药的体现,有必要予以足够重现。
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