中药促胃动力作用的研究现状

　　功能性胃动力障碍性疾病的研究是近年来研究热点之一。这类疾病发病率高，约占消化专科门诊人数50%以上。其临床表现，主要是一组程度轻重不一的上消化道功能紊乱症状，如上腹不适、饱胀、嗳气、烧心、反酸、呕吐等，严重者明显消瘦，体力下降。这些表现与中医邪陷中焦、心下痞塞、气机逆乱、升降失常的证候表现相似，通过辨证施治，中药能明显改善临床症状。因此，加强中药促胃动力作用的临床与实验研究，可明确机理，筛选方药，提高疗效。目前中药促胃动力作用的研究大致分传统方剂、验方的研究，拆方研究和单味药研究3类。现将其研究现状概述如下。

　　1　传统方剂、验方的研究

　　第四军医大学西京医院黄熙等［1］用逍遥散加味对100例辨证分型为气滞(35%)、血瘀(21%)、实热(29%)、虚寒(15%)，具胃脘胀痛等症的胃十二指肠疾病患者，用药2周，并用胃电图作治疗前后的对比观察，前3型原胃电幅值与频率普遍升高，药后临床症状减轻或消失，胃电图参数改善，原升高的各导联频率和幅值降低接近正常，与该方具理气清热消积的功能相一致。虚寒型治疗前胃电幅值降低，胃肠功能低下，治疗后效果不著。河北医学院附属第二医院李秀峰等［2］以半夏泻心汤观察30例顽固性非溃疡性消化不良患者，用药14天，用超声显象饮水探查法观察该药对胃蠕动次数、幅度、半排空、全排空时间的影响，结果临床显效26例,好转3例，总有效率96.7%；4项胃动力学指标均明显改善(P＜0.01)。解放军520医院谷中红等［3］应用实时超声显像法，对64例功能性消化不良患者进行胃排空检查，有66%患者存在胃液排空延迟，其中随机选择20例予自拟中药胃回归煎剂治疗2周，结果治疗后症状明显改善(P＜0.01)，胃排空延迟恢复，治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01)，说明该方有明显促胃排空作用。

　　浙江省中医药研究院江汉才等以沉香化气胶囊(沉香化气丸改型)治疗30例由超声显像、用葡萄糖水作试餐证实的功能性消化不良患者，疗程3天，治疗后发现无论是胃半排空、全排空的时间均明显缩短，胃窦收缩频率加快。收缩幅度增大，胃窦运动指数提高，同时症状改善明显，与治前差异有显著性(P＜0.01)。动物实验提示该药胶囊剂型比原丸药剂型对小鼠胃排空作用更明显，说明中药剂型对疗效有显著影响。该院厉兰娜等通过检测小鼠胃内甲基橙残留率反证具健脾益气、活血解毒作用的胃复春片用于临床能明显改善患者上腹胀痛症状的原因之一与该药能有效促进胃排空、改善消化功能有关。山西省五寨县第一人民医院贾培琳等［4］通过用24小时食管内pH监测，扑热息痛吸收试验法作胃排空功能及食管下段压力测定，用自拟平胃冲剂治疗胃食管反流疾病，用药2周，结果平胃冲剂加吗叮啉、泰胃美组优于单纯西药组，提示中药有调节消化道平滑肌功能、促进胃内容物排空、降低胃内压、增强下食道括约肌的抗反流能力。安徽中医学院鄢顺琴等［5］以枳术丸3种比例配方(甘草汤、四逆散对胃排空及小肠推进功能影响的拆方研究.中华消化杂志，1996，16(1)：18-21.

　　7，陈少夫，李宇权，何凤云，等.木香对胃酸分泌、胃排空及胃泌素、生长抑素、胃动素水平的影响.中国中西医结合杂志，1994，14(7)：406-408.

　　8，张明发，范荣培，郭惠玲,等.温里药对小白鼠胃排空及离体兔小肠活动的影响.中医杂志，1984，25(12)：63-64.

　　9，孙贰堂，黄树明，梁明，等.豚鼠脾虚泄泻动物模型在体胃肠电的变化及四君子汤对其抑制作用.中医药学报，1989，1：41-44.