反复感冒的人就一定体虚吗?

  有的人在短时间内反复感冒,往往就自认为是“体虚”。但是,临床上所见的反复感冒的患者并不都是身体虚弱的人。要想搞清这个问题,还要从发病学角度加以分析。中医发病学认为,任何疾病的发生都有原因,只有原因未阐明的疾病,没有无原因的疾病。致病的原因,中医学统称之为邪气。但只有邪气,而没有使邪气致病的诱因与素因,也是不能发病的。所谓诱因,就是指那些能够促使致病原因发挥致病能力的因素。所谓素因,则是指人体察赋素质,包括人体脏腑功能活动的健全情况,以及人体自身所具备的天然的抗病能力和康复能力,统谓之正气。

  具体对感冒来说,致病的原因是外感风邪;诱因为劳累过度或起居不慎,致使风邪侵入人体;素因就是人的体质。风邪侵人人体是否发病,在很大程度上还取决于人的体质。比如,流行性感冒会造成大部分人发病,是因为邪气盛,但仍有少数人不发病;外感风邪在劳累、体力下降等诱因作用下,可使人患普通感冒,但也不是百分之百的发病。归根结底,这是由于人的体质有别。正如中医学中的两句名言:“正气存内,邪不可干”“邪之所凑其气必虚."

  言归正传,是不是反复感冒就一定体虚呢?偶尔感冒可以归结为邪气在诱因作用下而发病,反复感冒就只好从“素因”方面找原因了。关于素因与易感性的问题,清代名医李用粹在《 证治汇补· 伤风》 篇中给我们做了很好的回答。他说:“肺家素有痰热、复受风邪束缚,内火不得舒泄,谓之寒暄,此表里相因之实证也。有平昔元气虚弱,表疏滕松、略有不谨,即显风证者。此表里两因之虚证也。”可见,反复感冒并不是只有“元气虚弱”一种情况,尚有“肺家素有痰热”的实证。

  所谓“肺家素有痰热”之感冒,用俗话所说的“寒包火”比较容易理解。即人体素有内火者容易感寒而病,这种体质的人往往容易上火。由此可以说明,在察赋素质有所偏差失调的情况下,最易内外因相引而发病。而不是只有体质素虚才易反复感冒。

  通过对反复感冒发病机制的了解,我们会对“邪之所凑,其气必虚”有更深层的理解。“虚”的含义用虚损来概括似不全面,用失调来解释才更为贴切。

  综上所述,我们得出的结论是,反复感冒的人,有的是因为体虚,还有的是因为有“内火”。因此,在治疗上不可一味补虚,而应根据临床情况辨证施治,采取“实者泻之”“虚者补之”的方案。具体地讲,对由内火所致反复感冒患者,应注意清泻内火,清中有散;对确因体虚而反复感冒的患者,才能扶助正气,运用补药达到“正胜邪去”的目的。否则,不问虚实,即用补药治疗反复感冒患者,必然会犯“虚虚实实”之戒,使部分实证患者病情加重,对此应引起足够重视。