伤寒的治疗

  (一)一般治疗1.隔离与休息给予消化道隔离,临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。

  2.护理注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。

  3.饮食给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。退热后,食欲增强时,仍应继续进食一段时间无渣饮食,以免诱发肠出血和肠穿孔。(二)对症治疗1.高热适当应用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。

  2.便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。

  3.腹泻可用收剑药,忌用鸦片制剂。

  4.腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气,禁用新斯的明类药物。(三)病原治疗1.氯霉素氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日1~2g,小儿每日25~50mg/kg,分4次口服,重症患者可增加剂量。待体温降至正常并稳定2~3日后减为半量,再继续给药10~14日。

  间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应,开始用法同上,待体温降至正常并稳定4日后停药,停药8日后再用半量8日。

  少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少,严重者可发生再生障碍性贫血,因此在疗程中应经常检查血象,如白细胞计数低于2.0×109/L,应停药,更换其它抗菌药物。伴有G-6PD缺陷的患者,用药后可发生溶血。个别患者可出现中毒性精神病,但停药后可恢复。