浅谈中风恢复期的护理

  中风病病情控制后,多遗留有神经系统后遗症,严重影响病人的生活质量。我科根据中风病人恢复期的不同症状,因人而异地进行护理和指导,收到了较好的效果,现将护理方法及体会介绍如下。

  1、情志护理中医学认为,中风病系平素气血亏虚,阴阳失调,加之忧思恼怒等致气血运行受阻,或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病人多情绪急躁,且因病程较长,生活不能自理,患者往往多疑、固执而易激动,有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况,我们及时调整病人的精神及心理状态,以稳定情绪。如积极与病人沟通,开导和安慰病人,树立战胜疾病的信心,并要求家属配合做其思想工作。2、加强肢体功能锻炼对于半身不遂患者,为最大限度地降低致残率,我们为病人制定了一套连续不断的训练计划,由简单到复杂,由协助到监护,直至患者能够生活自理。病情稳定时,就鼓励病人进行功能锻炼,指导他们用健肢帮助患肢做被动运动,逐步下床练习站立和行走,锻炼时间逐渐增加,动作由简单到复杂,争取早活动、早下床,这样比长期卧床者恢复得早、快。同时,我们坚持每日用温水为患者擦洗,并按摩患肢,配合针灸治疗,病人的康复率大大提高。3、加强语言训练由于语言交流不利,患者不能和外界进行语言交流,因而心情很烦躁,对他们来说,最大的愿望就是渴望重新获得与外界交流的能力,但语言的恢复有时比肢体功能的恢复更为艰难。由于疾病的影响,病人不仅语言蹇涩,且智力及记忆能力也有所下降。因此,我们选择了早期训练、反复示范、耐心指导,从简单的字到词、句,待掌握后,再由短语、短句发展到较复杂和较长的句子,直至能自由交谈。如1998年3月,我科收治了1例中风病人,男,68岁,左侧肢体瘫痪,伴言语不利。入院时,只会说简单的单字。入院后,我们为他制定了系统的训练计划,每日不厌其烦地问他一些简单的问题,以恢复他的记忆功能,如:早点吃些啥,早上吃了几颗药等,一个多月下来,他已能说些简单的句子,并把我们医护人员的名字全记住了。出院时,能与我们分别道谢。4、注意饮食调护中医学认为,过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰,阻塞经络,不利于疾病的康复。因而,中风病人饮食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食,对于半身不遂的病人要协助进食,口眼歪斜的病人要从健侧喂食,以免呛咳。5、起居有常嘱患者适时添加衣服,对于半身不遂病人注意保暖、防止烫伤;生活要有规律,避免过度劳累和紧张;同时,顺应自然气候的变化调节起居;适当安排一些娱乐活动,对病情的稳定和康复都很有裨益。  综上所述,通过病人及家属与我们的密切配合,针对中风病人恢复期的不同特点,从心理、功能锻炼、饮食等方面给予正确的指导及护理,减轻了病人身体和心理的创伤,降低了致残率,对于提高病人的生活质量,具有十分重要的意义。

  (作者单位:湖北中医学院附属医院)