IaT用于缺血型脑卒中病人尚需进一步研究

　　直接向阻塞动脉里注射溶栓药可能帮助部分卒中病人，但该方法有相当引起脑内出血的危险。

　　“很显然该领域还需要进一步的仔细研究”，第一作者、美国伊利诺州西北大学医学院阿尔伯特(MarkJ.Alberts)告诉路透社记者。缺血性脑卒中是最常见的，这时动脉阻塞血液不能流进大脑。如果在3小时内静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活质(tPA)，可能减轻甚至预防远期并发症。但如果将药物给予了血管破裂引起的卒中病人，就可能加重脑内出血。尽管该方法有效，但只有1-2%的缺血型脑卒中病人采用了，部分原因是必须在中风后几小时内给药。

　　另一种方法――直接向阻塞动脉注射溶栓药――也很有希望。阿尔伯特和同事检查了27份研究，总共涉及852名病人，均接受IAT，另外还以100名没有接受IAT的中风病人为对照(meta分析法)。结果发现，IAT治疗(大都使用的是尿激酶)的病人今后与卒中有关的残疾明显较少，后果较好的病人两组分别是42%和23%；而且两组的死亡率分别是27%和40%。但尽管IAT法有助于部分病人，但病人也更可能脑内出血：两组发生率分别是10%和3%。详见《中风》杂志(Stroke2002;10.1161/01.STR.0000038987.62325.14)。

　　报告还说，IAT法除了增加了发病后3小时治疗病人的可能性外，还可能避免了某些溶栓药的副作用。与静脉给药的TPA法不同，IAT法让药物在作用于阻塞部位以前直接进入动脉而不需经过心脏。阿尔伯特和同事希望将来的临床研究能确定该疗法是否能用于卒中病人。