支气管哮喘的诊断与鉴别诊断

  对3岁以上儿童,医生依据下列标准诊断:

  1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关者。

  2.发作时肺部闻及哮鸣音。

  3.平喘药有明显疗效。

  疑似病例可选用千分之一肾上腺素皮下注射0.01毫升/千克体重,或以舒喘灵气雾剂或深液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。

  气喘是疾病的一个症状,喘的表现虽然大同小异,但喘的原因却多种多样,支气管哮喘是最主要的原因,与之鉴别的病还有以下几种:

  毛细支气管炎 是肺炎的一个类型,多发生于小婴儿,由于毛细支气管炎症性水肿及痉挛而出现喘憋症状。

  喘息性支气管炎 是一种有喘息发作的支气管炎,除有喘息表现外,尚有支气管炎的临床表现,喘息随感染的控制而愈。

  婴儿喉喘鸣 是一种先天性喉部发育异常,常伴下颌发育不良或舌下垂等,临床上因阻塞咽喉而致气喘。

  异物吸入 由于异物吸入支气管,使支气管阻塞,管腔狭窄,出现吸气性呼吸困难。

  心源性哮喘 各种心脏病在左心衰竭时,由于肺淤血、缺氧及支气管痉挛,可引起呼吸困难与哮喘。

  其他 鼻咽的腺样体肥大、扁桃体周围脓肿、急性喉炎、低钙所致的喉痉挛、支气管内膜结核病、肺门淋巴结结核、纵隔淋巴结肿瘤等皆可引起气喘。