隐匿性肾小球疾病

  中医病名

  溺血,尿浊。

  定义及释义

  隐匿性肾小球疾病,过去称隐匿性肾炎,现在也称为单纯性蛋白尿或血尿,是一组肾小球疾病的临床诊断。其特点为症状及体征不明显;尿检查有(间断或持续性)微量蛋白和(或)血尿,甚至可有反复发作性肉眼血尿;一般无水肿、高血压 高血压、血液化学和肾功能改变;患者病程很长但预后好,甚至可以自愈。由于本病一般无特殊症状及体征,大部分患者是在体检或偶然情况下被发现。

  病 因

  中医病因

  本病临床上以血尿和蛋白尿为主要特征。对于蛋白尿,现在不少学者认为是脾肾虚损、精微物质下注而成,属于中医“尿浊”等范畴。归纳本病的病因,有虚实两个方面:虚证多因房室不节,肾精暗耗或因忧劳过度而伤肾阴,阴精不足导致虚火上炎,抑或因思虑劳累过度耗伤心脾或病久伤及于肾,脾气虚弱,统摄无权;实证则以心火亢盛或膀胱湿热为多见。

  西医病因

  本病大多数患者病因尚不清楚。部分患者于上呼吸道炎症后很快出现血尿,有的甚至为肉眼血尿。据此推测,这部分患者可能与链球菌感染有关。

  黄帝内经·素问》也有“胞热移于膀胱,则癃,溺血。”“……水液混浊,皆属于热”的记载。