哪些药物可以用来治疗阳痿？

　　标签：

　　近年来阳痿的治疗已取得了巨大的进展，然而由于其病因的复杂和勃起机制不清等各种原因，以往与现在治疗阳痿的口服药效果却常常难以肯定，找到非常理想的口服药也是困难的。值得高兴的是，随着对阴茎勃起药理学研究认为，育亨宾是唯一的α2肾上腺素能受体的选择性拮抗剂，由于它选择性地阻滞了突触前膜α2受体而不干扰突触后膜α2受体，因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少静脉回流，利于勃起。Foreman等还观察到，育亨宾使脊髓勃起反射阈降低，性行为能力增强。虽然很多研究证实育亨宾的作用有限，但仍可作为治疗阳痿的首选药物。大剂量给药可能更有效。近年来经验证明，育亨宾与氯哌三唑酮联合应用比单纯用育亨宾更有效。

　　平滑肌松驰剂

　　硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌的作用，从而扩张血管。皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收。以2%硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面并以安慰剂进行双盲对照研究，在色情录相视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显，而且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组，因此，硝酸甘油更适合治疗血管性阳痿。但目前仍在实验研究，尚需进一步探查。

　　多巴胺受体激动剂

　　动物实验证实中枢神经介质系统控制动物性行为。目前研究焦点集中在多巴胺作用。研究证实多巴胺激动剂阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起，可用于治疗勃起功能障碍。皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与阳痿病人阴茎勃起。另观察多巴胺激动剂硫丙麦角林和抑制多巴胺重吸收的氨苯甲异喹、丁氨苯丙酮通过中枢给药可增强性欲。

　　微循环改善剂

　　用于器质性阳痿，有维生素B1、维生素B12、维生素E、ATP、氨醒。

　　小剂量安定类药物

　　用于精神性阳痿，B族维生素，维生素E等。

　　β肾上腺素能兴奋剂

　　对重度吸烟的阳痿患者曾报告苯氯丙酸胺——β肾上腺素能兴奋剂疗效良好，用法为10-20毫克口服，每日3次，副作用少见。

　　醛糖还原酶抑制剂

　　近年研究证明这类制剂对糖尿病神经病变引起的阳痿有效，常用的有索比尼，其它具有一定作用的同类药物有丙咪嗪、阿米替林、苯妥英钠，但起效很慢。

　　由于勃起机制的复杂，涉及到从中枢到周围神经介质等多种因素，因此几种药物联合应用其疗效可能更佳。然而需要强调的是，由于性功能调节非常复杂，方法不当会适得其反。因此，这里介绍的药物仅供医生治疗时参考，患者切不可生搬硬套，一定要严格遵照医嘱。