男性不育的病因与辨证施治

　　男子不育，就脏腑而论，主要责之于肾肝，肾主生殖，主二阴、生精血，肾虚则性功能障碍，精滑、精冷、精少，而艰嗣。肝肾同源，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经温热则伤精而无子。此外，气血两虚，气滞血瘀，痰湿内蕴等，均因影响生殖功能而艰嗣。总之，男性不育的病因病机可归纳如 :

　　1、肾阴亏损 -肾阴不足，虚火自炎，宗筋失养，热伤血络。 2、肾阳虚弱 -阳虚阴盛，气化无权，阴寒精冷，精关不固，肾气不至。 3、阴阳两虚 -阳伤及阴，或阴伤及阳，阴阳俱虚。 4、肾精亏虚 -封藏失职，精无所附。 5、肾气不足 -欲火内炽，阴不抑阳。 6、肝气郁结 -疏泄不及。7、心肾不交 -心火久动，肾水伤损，水亏火旺，扰动精室。 8、肝阳亢盛 -水不涵木。 9、肝血不足 -血虚精亏。 10、肝经虚寒 -寒滞肝经，阳气受遇。 11、肝肾两虚 -藏血藏精失司，精血不足。 12、心脾两虚 -心血不足，宗筋失养。 13、中气不足 -精血乏源。 14、脾阳不振 -脾虚失运、湿困脾士。 15、脾肾阳虚 -生化乏源，肾阳肾气受损。 16、肺肾两虚 -肾阴消耗，不能滋养肺脏、生精不良。 17、气虚失固 -固摄不能。18、血虚精亏 -化源不足。 19、瘀血阻滞 -宗筋失养。 20、津液不足 -化合失常。

　　上海万豪医院不孕不育诊疗中心范主任介绍：中医在治疗男性不育症方面积累了丰富的经验，近几年男性不育归为中医男科学，并且成立了国际男科学学会，促进了这门新兴学科的崛起，使中医治疗本病有了长足进展。中医将男性不育症分为五型辨证治疗。

　　肾阳虚型 :主要症状为 :婚后不育，性欲低下，阳痿不举或举而不坚，精液清冷，精子量少，活动力低 ;常伴有腰痛膝软、精神疲惫、肢体畏寒、小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中成药可选用金匮肾气丸、强肾片、肉桂 10克。水煎服，每日 2次。