慢性肾衰正虚诸证如何辨证论治?
正虚是指气血阴阳亏损和脏腑功能障碍,尤以脾肾两虚为主,可分为脾肾气(阳)虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚四型分别论治。
(1)脾肾气(阳)虚:倦怠乏力,气短懒言,纳少腹胀,腰酸,腿软,口淡不渴,大便不实,夜尿清长,甚则畏寒肢冷,腰部发冷,脉象沉弱,舌淡,有齿痕。治法:益气健脾补肾。方药:香砂六君子汤合二仙汤加减:木香10g,陈皮10g。本型患者由于阴阳两伤,病情较重,变化多端,治疗时宜谨慎。用药过于峻猛,则耗气伤液,正虚更甚;过于苦寒,则伤中败胃,浊邪由生;过于辛燥,则竭阴亡阳,阴阳离绝,生命危矣。
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