猫喉炎的诊断及其治疗要点

  喉炎【Laryngitis 】为喉的急性或慢性炎症,其中前者多为在各种呼吸系统传染病时,很难痊愈,而急性原发性的病例,一般需要1周以内的发病过程。

  【诊断】

  1.在上述症状和病历的基础上,通过视诊喉和会厌软骨,确认病变。

  2.由猫病毒性鼻气管炎(FVR)引起的喉炎,出现浮肿和溃疡及继发细菌感染是其特征。

  3.除喉炎以外,不出现上部呼吸道病>疾病中一般看不到的症状时,由于可以局限喉查找原因,因此,最好经过全身麻醉,认真检查喉部。

  4.为了进行喉部检查而一开始就实施全身麻醉时,往往弄不清引起喉炎的原发病的状况,对此应引起注意。

  5.由缝合针引起的喉炎,由于是刺创,有时无法确认肉眼可见的病变,因此,应引起注意。

  6.在发生螨麻痹症时,其初期症状有时也表现为类似本病的怪叫声或发不出声音。

  【临床病理】对于FVR、慢性肉芽肿和肿瘤,可通过患部的剥离细胞诊断或组织学检查进行诊断。FVR的上皮细胞内存在嗜酸性核内包涵体。

  【治疗】最基本的是根据病因进行治疗。因此,在没有查明病因的情况下,不能仅靠大致估计就实施保守疗法。此外,在治疗过程中,首先需要注意的是,应避免由于会厌软骨的关闭和阻塞气管。

  1.不论急性还是慢性喉炎,主要应用抗生物质(氨苄青霉素等,5~10mg/kg,肌肉注射)或肾上腺皮质激素制剂(强的松龙,1mg/kg,肌肉注射)。

  2.出现由浮肿引起的呼吸困难,经过浅麻醉,安装气管导管。为了减轻浮肿,可在局部试用稀释1万倍的肾上腺素。

  3.对于喉部周围实施冷敷(急性期)或热敷(慢性期)。

  4.消除猫发出异常尖叫的病因。当无法消除时,可以同时应用镇静剂(苯巴比妥,15mg/日,分2~3份,皮下注射)。

  5.出现咳嗽时,应用镇咳剂(二氢可卡因,5mg/6小时,内服)。

  6.对于由呼吸器官感染引起的病例,应分别治疗原发病。

  7.对于喉外伤、肿瘤和增生性(肉牙肿)喉炎,需要采取外科方法,实施单侧或双侧性的喉部分切除术。在术后的2~4周内应用肾上腺皮质激素(强的松龙,0.2~1mg/kg,肌肉注射),并在一段时间内,反复间歇性的应用该药。此外,在实施喉部分切除时,大多数病例有必要同时进行气管切开。在插有气管导管期间,也要应用广谱抗生素。