新型喉保留手术

　　一种新型喉部分切除术，即切除喉达75%后将剩余喉部组织进行重建术，该术式可明显改善病人生活质量，而效果和喉全切除术类似。

　　费城，2月5日，美国宾夕法尼亚大学癌症中心的研究人员对一项新的喉部分切除术和喉全切除术的预后和生活质量进行了比较。

　　该新的喉部分切除术被称为环状软骨上部分喉切除术（supracricoid partial laryngectomy，SCPL）。与喉全切除术相比，SCPL不仅能很好地控制癌症，还可以明显提高病人的生活质量。因此许多接受喉全切除术的病人本应可以通过该手术来获得更好的预后。

　　喉癌是最常见的头颈部癌，其治疗方式及效果对病人的生活质量如吞咽、说话和呼吸有重要影响。SCPL可使病人的呼吸和吞咽功能得到明显改善，提高病人生活质量。

　　欧洲于1959年开展SCPL，而美国在1989年才开始开展SCPL术。宾夕法尼亚大学癌症中心的头颈癌中心副主任Gregory S. Weinstein博士在美国首先开展了该手术，并将该技术在美国推广。

　　SCPL的指征包括：中晚期喉癌；非手术治疗复发可能性较大者；较早期喉癌放疗后复发者。可是，对中期或晚期喉癌放疗或化放疗后喉部复发者，则属于SCPL的禁忌症。

　　SCPL的并发症包括：暂时的吞咽困难、暂时的气管插管和一定程度上的持续声嘶。另外还有术后喉水肿。

　　SCPL病人虽然有一定程度的声嘶，但不需要假喉即可发音。一般来说，术后3月病人的治疗和术后康复过程结束，病人的生活质量如进食、呼吸、说话和其它方面都会高于病人的预计。