中医专家为京城感冒把脉
针对京城近来出现的聚集性感冒状况,北京市中医管理局1月8日组织中医专家进行座谈,大家献计献策,集体为京城感冒把脉。著名中医专家晁恩祥、周平安、姜良铎、张炳厚、王书臣等分析了今年感冒的形成原因、证型特点、中医药防治策略,并对如何预防感冒以及注意事项提出了他们的意见和建议。
据介绍,今冬感冒病人大多病情急,症状重,以高热、头身酸痛、咽痛、咳嗽为主要症状,有人体温在短时间内达到40摄氏度;小儿发病多,曾出现惊厥等并发症;多聚集发生,如一家人或一办公室同事先后患病;白细胞多在正常范围内,中性粒细胞偏高,发病2日以上病情不缓解者,可有白细胞增高现象等。东直门医院采用“感冒一号方”治疗,东方医院采用感冒清热合剂和感冒咳嗽合剂治疗,西苑医院也注重散表寒与清里热并重,拟定了今冬感冒专用方。实践证明,患者服用这些方药即可退热,头身疼痛缓解,并且价格便宜,3服药仅11元左右,充分显示了中医药“简、便、验、廉”的优势与特色。
专家分析,感冒高发的主要原因与最近北京地区气候变化较大,特别是冬至前后冷暖交替明显、雾霾天气增多有关。北京冬至之前为暖冬,寒气当至而不来,暖气当去而不走,人多体内积热,或影响阳明升降之功,造成了外感之体,寒邪突来中人即病。因此其病机的特点是外寒重、里热盛的“寒包火”证型。
从临床症状来看,病之早期发热是所有病人的特点,发热较快、较高、较急,因此有“疫毒”之病的特征;恶寒亦为所有病人的特点,恰符合“太阳病伤寒”的特点,“或已发热,或未发热,必恶寒”;无汗,头身疼痛,是“寒邪”致病的特点;化热较速,因此体内蕴热较重。咳嗽为气机上逆而致。病之二、三日咳嗽加重,可有痰,痰多色白且黏,咯吐不爽,或热退,或仍有发热之象,表寒渐解,里热亦盛,且有伤阴之势。由此,应当解表散寒清热,可选麻杏石甘汤加味进行治疗。中成药可服用同仁堂的感冒清热冲剂和感冒软胶囊,如果用黄芩、板蓝根、银花、羌活、苏叶等12味中药组成,驱除外来寒邪的同时清除内热,大多数感冒发热病人吃3服药就能治愈。据统计,“感冒合剂”每天能开出300~400服,而此前每月不过几百服。从1月1日到现在,“感冒合剂”已卖出了2400服,这还不算开方自取药的人数。
据了解,以北京市二级以上医疗机构内科、儿科、急诊日门诊数计算,目前全市每日就诊流感样病例4700余人。在全部病例中,15岁以下儿童占全部病例的58%,60岁以上老人占5%。据保守估计,在北京每天被流感击倒的病人最少算也超过5000人。此次流感的主要元凶还是甲3亚型流感病毒,全国流感监测网显示,目前未发现流感病毒抗原结构的变异。
截止到1月6日,全市67家哨点医院(内科、儿科、急诊)累计监测病人2514618人次,符合流感样病例定义的病例有68374人。进入12月下旬以后,流感样病例出现上升趋势。按照北京地区流感流行的季节性规律,每年10月到次年3月是北京流感流行期,其中12月到第二年1月为流感高发阶段,目前北京已进入流感流行高峰期,预计高峰期仍将持续一段时间,1月下旬将逐步下降。(中国中医药报 记者周 颖)
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