感冒

  【概述】

  感冒,亦称伤风,系指风邪侵袭人体而引起的以头痛鼻塞、流涕、发热等为主症的一种病证。感冒之名,首见于北宋《仁斋直指方》一书。但早在《内经》中,即有类似记载。针灸治疗感冒,古籍文献中多载于外感热病中。如《素问·骨空论》曰:“风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。”

  现代西医学之感冒、流行性感冒可归于本病证。

  【病因病机】

  本证系因人体御邪能力不足,风邪病毒乘虚侵袭肺卫,肺卫失于宣通而致,偏于风寒,则寒邪束肺,肺气不宣,阳气郁阻,腠理闭塞;偏于风热,则热邪灼肺,腠理疏松,肺失清肃。

  【辩证分型】

  (一) 风寒感冒

  鼻塞,声重,鼻痒,喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰液清稀,口不渴,或渴喜热饮,发热恶寒,寒重热轻,无汗,肢体酸痛,脉浮或浮紧,苔薄白。

  (二) 风热感冒

  恶寒发热,寒轻热重,或有汗出,头痛或昏胀,口红面赤,口干,微渴欲饮,咽喉干痛,咳嗽,咳痰黄稠,咯吐不畅,胸闷流浊涕,脉浮紧,苔薄黄。

  【治疗】

  (一) 风寒感冒

  1.治则:祛风散寒,宣肺解表。

  2.处方:风池、列缺、合谷、迎香、风门。

  3.方义:风池、合谷,以解表散邪;风门以疏调太阳经气,祛除风寒;列缺可宣泄肺气;迎香以通鼻窍。

  4. 治法:均用泻法,刺激可略强,使之出汗。风门可针后加灸。

  5. 古方辑录

  《素问病机气宜保命集》:“中风无汗恶寒,宜针太阳、至阴(出血)、昆仑、阳跷。”

  《针经摘英集》:“伤寒在表,发热恶寒,头项痛,腰脊强,无汗,脉浮,刺合谷。”

  (二) 风热感冒

  1.治则;疏散风热,清肃肺气。

  2.处方:鱼际、大椎、尺泽、风池、外关。

  3.方义:风热灼肺,清肃失司,放取手太阴荥穴鱼际,配合穴尺泽清泄肺热、化痰止咳而利咽喉;风池、大椎、外关,用以疏风解表,以祛邪热。

  4. 治法:均用泻法,风池宜向内眼眦方向刺,使针感放散至同侧头颞部;鱼际快速进针,施捻转提插泻法后不留针;大椎穴针后可加罐。

  5. 古方辑录

  《针灸大全》:“伤风面赤,发热头痛:列缺、通里、曲池、绝骨、合谷。”