长期低热是什么病引起的呢?

  前段时间,25岁患者李某的体温始终维持在37℃~38℃之间,而且全身乏力。李某心里直“打鼓”:自己既没中暑,又没感冒,也没感觉其他不适,身体为何持续低烧不退、无精打采呢?情急之下,家人陪同李某来到解放军302医院杂病科就诊。主任医师周志平仔细询问、检查,诊断李某得了“斑疹伤寒”。经对症用药,不到一星期,李某的症状便大大好转,他又开始像往常一样欢蹦乱跳了。

  周志平说,体温是人类最重要的生命特征之一,它会随24小时昼夜变化在一定范围内波动,而非恒定不变。测量体温的方法通常包括口腔温度、腋窝温度和肛门温度三种,其中测量腋窝和口腔温度较为常用。据周志平介绍,正常人的体温一般为:口温36.7℃~37.7℃,腋温36.6℃~37.4℃,肛温36.9℃~37.9℃。如果有人每日口温在37.5℃~38.3℃、腋温在37.4℃~38.3℃之间波动,且持续3周以上不退,则可叫做“长期低热”。而长期低热往往预示着身体可能发生了某种问题,需要引起注意,并需要及时去看医生。

  周志平指出,引起患者长期低热的原因非常多,大体上可分三类:首先是感染性低热。这种在生活中最为常见,约占40%左右,而在所有的感染性低热中,以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热,还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒感染等引起的长期低热也较常见;其次是非感染性发热,包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等;再次是功能性发热。多见于青年女性和3岁以内的儿童,上午以发热为主,也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。

  周志平说,就目前国内医疗水平而言,大部分长期低热患者都能得到正确的诊疗,所以一旦出现了长期低热,患者不必惊慌。但她同时提醒,以下几点需要加以注意:

  第一,患者需要比平常更多休息。患者不适宜从事服务、机关、学校、保育等需与他人接触的工作,直到低热的原因得以明确并及时治疗。

  第二,患者需要补充比平常更好的营养。发热是机体产热过剩的表现,而产热的过程需要消耗身体更多的能量,所以患者需要及时补充精制蛋白(如猪肉、牛肉、鸡肉、鱼类)、牛奶、鸡蛋、绿色蔬菜等。

  第三,患者需认真仔细观察并记录自己体温的变化过程。比如可以自己动手制作一张表格,每天测3~5次体温,并按不同时间记录下来,找出自己体温在一天中的最高点,同时还把伴随的其他不舒服表现比如出汗、头晕、腹痛、腹泻和消瘦等,也全部写在这张表格上。这样再去看医生时,就一目了然了,因为医生最关心的就是体温的变化趋势及各种伴随症状。

  第四,患者需要了解周围的人是否也有与自己相似的情况。如果与自己接触的人也同时发热,那么提示自己的发热可能有一定传染性,这时最好能与他人适当隔离生活,特别是小孩,更不能与患者在一块儿生活。

  第五,在长期低热的原因尚未明确之前,患者尽量不要去人多的地方,不要参加集体活动。