哮喘怎样辨证施护

  (1)保持室内空气新鲜、流通,但患儿不要直接吹风。防止烟尘、煤气、油漆味进入室内,病室内不放鲜花,以免吸入花粉引起发作。被褥和枕头,使用前须在太阳下晒过,保持清洁干燥。喘促时常不能平卧,故需准备2~3个枕头。

  (2)加强观察,并找出发作规律与诱发因素。若见到鼻痒喷嚏、流清涕、干咳胸闷等,多属发作先兆,应及时服用药物或提前服药预防。

  (3)哮喘发作时以半流食饮食为主,饮食宜清淡可口、营养丰富,但不能让患儿吃的过饱,过饱也易导致发作。避免吃诱发哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、海带等。热喘病儿可予温凉饮料,寒喘病儿可予热的饮料,虚喘可用太子参15g煎水代茶。

  (4)发作时宜取半卧位,以利呼吸肌运动,增大肺活量,减轻呼吸困难,并吸入氧气,减轻低氧血症,防止代谢性酸中毒。

  (5)保持呼吸道畅通,清除鼻垢和鼻内分泌物。注意口腔卫生,因发作时张口呼吸,故每隔5~10分钟,即可喂些温开水,保持口腔粘膜湿润。

  (6)针刺平喘:寒喘取肺俞、风门、列缺、尺泽等穴;热喘取膻中、丰隆、天突,定喘等穴;虚喘取太渊、太溪、肺俞、肾俞等穴。手法要轻揉,中等度刺激,不留针。

  (7)推拿平喘:先推胸腹部(以华盖、膻中为主)、腰背部(自上而下,以肺俞、膈俞、命门为主)、脊柱及其两侧接着按肺俞、膈俞。

  (8)增加服中药次数:对哮喘较重或哮喘持续状态,每日两剂中药,采用少量频服或睡前、晨起增加1次的服法,可减少哮喘发作次数或缓解症状。

  (9)哮喘多见于年长儿,反复发作者常易悲观失望,丧失信心,医护人员和家长必须耐心做病儿思想工作,消除对此病的恐惧与悲观心理,积极配合治疗。