方剂的基本知识

　　(一)方剂是理、法、方、药的一个组成部分，是在辩证方法基础上选药配伍组成的，所以，首先要理解方剂与治法的关系，才能准确而缜密的遣药用方。

　　从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结出来的，是后于方药的一种理论。但是当治法已由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。例如一个感冒病人，经过四诊合参，审证求因，确定为外感风寒表实证时，根据表证当用汗法，寒者热之的原则，决定用辛温解表法治疗，并且按法选用相应的有效成方，或自行选药组成辛温解表剂，如法煎服，便能汗出表解，邪去人安。否则，治法与辩证不符，组方与治法脱节，必然治疗无效，甚至反使病情恶化。，由此可见，治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。所以我们常说“方以药成”，却又首先是“方从法出，法随证之”，二者之间的关系是互相为用，密不可分的。

　　(二)方剂的组成原则

　　方剂的组成不是单纯药物的堆积，而是有一定的原则和规律。古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括，用以说明药物配伍的主从关系。一个疗效确实的方剂，必须是针对性强，组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍。现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下：

　　1.君药 是针对病因或主证起主要治疗作用的药物，一般效力较强，药量较大。

　　2.臣药 是指方中能够协助和加强主药作用的药物。

　　3.佐药 是指方中另一种性质的辅药。它又分：

　　(1)正佐：协助主药治疗兼证。

　　(2)反佐：对主药起抑制作用，减轻或消除主药的副作用。

　　4.使药有两种意义

　　(1)引经药，既能引方中诸药至病所的药物。

　　(2)调和药，既具有调和方中诸药作用的药物。

　　例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证。择用麻黄汤治疗，方中之麻黄，辛温，发汗解表，以除其病因(风寒)而治主证为主药;三七、紫雪丹、六神丸等。

　　2.服药方法

　　(1)服药次数 汤剂，一般每日一剂，煎两次取汁，分2-3次服。病情重或老年、儿童酌情增减。

　　(2)服药时间 饮前约1小时服为宜;对胃肠有刺激的药物宜饭后服;滋补药宜空腹服;安神药宜睡前服;急病不拘时间服;慢性病应定时服。

　　(3)服药温度 以温服为宜。但热证者可冷服;寒证者可热服;发汗药宜趁热顿服，服后加盖衣被，以利发汗;服药易吐者，可先服姜汁，再服药。不能口服者，可鼻饲或灌肠。