在两小时内不能同用的药物

  在用药过程中,有的药物可配伍使用,但不能同时服用,须相隔2小时后才能再服用。药店药师对这类药物应该有所了解,以便正确指导患者用药,以免造成用药无效或毒副作用增强。激素类药物可的松与阿司匹林:因前者阻碍消化道黏膜的细胞分裂作用而致溃疡;后者能离解成水杨酸离子,对胃黏膜有刺激作用,可引起消化道出血,故两药必须合用时,应相隔2小时。  可的松与苯妥英钠、苯巴比妥、导眠能:后者均系药酶诱导剂,能加速可的松代谢,降低可的松的血药浓度,并降低其作用强度和有效时间。故若需并用,应先服可的松,过2小时后再服用苯妥英钠等。维生素类药物维生素B1与药用炭(活性炭):因前者可被后者吸附而降低疗效,若需服用两药,可先服维生素B1,2小时后服药用炭。同样,维生素B1与阿司匹林也不能同时服,因维生素B1为酸性,同时服用阿司匹林可加重对胃的刺激,故两药并用也应相隔2小时。  维生素C与复方新诺明:维生素C为酸性药物,可使尿液酸化,pH值下降,两药同时使用可使后者的主要成分SMZ解离度变小,有引起结晶尿的可能,致使肾脏受损。故两药应相隔2小时服用。  维生素D与液体石蜡:维生素D可溶解于液体石蜡中而不被吸收,降低了血药浓度和药效。如临床需要,可先服维生素D,过2小时后再服液体石蜡。  维生素B12与维生素C:两药同服可使维生素B12的生物利用率降低,因此,两药应相隔2小时服用,否则容易导致巨细胞性贫血。抗菌类药物痢特灵与利血平:两药同时并用则去甲肾上腺素浓度急剧增加,引发高血压现象,且可发生心律不齐。若必须配伍使用,可先服利血平,过2小时再服用痢特灵。  红霉素与青霉素:因红霉素用于细菌分裂繁殖的准备期,使细菌处于静止状态,而青霉素用作繁殖期杀菌剂,两药同时使用必将导致青霉素的作用显著降低。故两药合用时,应先使用青霉素,过2小时后再使用红霉素,这样才能充分发挥两药的抑菌和杀菌作用。(孙雪松) (转载自《中国医药报》)