吸烟影响哪些药效

　　吸烟有害健康早已众所周知，然而，吸烟可影响药物疗效，甚至导致严重的不良后果，可能很多人并不知道。已有研究证实，烟油中含有大量的多环芳烃化合物，可增强肝药酶的活性，加速一些药物在肝脏内的代谢和灭活，缩短药物半衰期，使血药浓度降低，疗效减弱；吸烟还会明显地延迟胃排空时间，使幽门收缩能力下降而影响药物疗效。  解热镇痛药 吸烟者服了这类药后，使药的代谢加快，疗效显着下降，甚至有的疗效仅为不吸烟的1/10。而且其代谢产物不能迅速排出，使药物成分蓄积体内，易使患者发生药物中毒。又如局麻止痛药利多卡因，会使“瘾君子”拔牙的疼痛发生率增加，麻醉效果降低。  平喘药 有支气管哮喘的吸烟病人，用胆茶碱、氨茶碱等平喘药后，其破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍，使疗效大大降低。据临床观察，即使戒烟3个月，也难以改变这一状况。  抗心绞痛药 有吸烟史的心绞痛病人服用心痛定、心得安和阿替洛尔等，不仅使血药浓度明显下降，而且还可使排泄量增加，以致加重病情。戒烟会使心绞痛发作次数减少，心功能改善。  抗酸药 消化性溃疡是临床上的常见病，常用抗酸药如西咪替丁（泰胃美、甲氰咪胍）、雷尼替丁和法莫替丁等。治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩，加之延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度，从而延缓溃疡的愈合。  维生素 维生素C可阻断致癌物亚硝胺的危害作用，增强免疫力和预防血脂过高等。而吸烟者服用维生素C后，其血药浓度比不吸烟者下降约30％。  避孕药 吸烟的育龄妇女若用口服避孕药，其心肌梗死的发生率与致残率比同年龄不吸烟者要高。特别是35岁以上、每日吸烟超15支者，患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，从而使心肌梗死的发生率增加，可谓雪上加霜。（云南大理州人民医院秦红群）  （转载自《健康报》）