青春期性躁动与妊娠

　　放假是学生们最享受的一段时间，他们可以无忧无虑，又可以随心所欲。对于青春期的男女学生，漫长的假期可能就会演变为拍拖的好季节。记者从中山二院、三院妇产科了解到，每年寒暑假过后的一个时期，都是女学生来看妇产科的高峰，同时也是流产的高峰。女孩子该如何保护自己？这里请专家谈谈青春期性行为和妊娠。

　　青春期妊娠的现状堪忧

　　广东省计划生育学分会副主任委员、中山二院妇产科副教授张帝开介绍，中山二院从1991年到2002年的12年间，前6年青春期妊娠后引产比例占了所有引产总数的5%-8%，最近6年这个比值已经达到了10%-18%，虽然每年有一定的波动，但整体趋势在不断上升。根据门诊的人流情况看来，青春期妊娠的情况令人担忧，做人流的人中有50%未婚，由于谎报年龄，实际比值可能还要大。

　　通常情况下，这些女学生不住校，而是与男朋友在外租房，两人过着同居的生活而意外妊娠。做人流的以18岁左右的大学生和中专生的比例最高，也有高中女生妊娠的例子，但比较少见。

　　早孕49天以内可以做药流，由于药流相对方便、简单，有些女孩子甚至已经做了两三次，有一些女孩子根本不知道自己怀孕了，最后发现时超过4个月了只有做引产。这些女孩子一般情况下是由男朋友陪同到医院的，她们对怀孕一事并不觉得尴尬，很坦然地告诉医生：“有了，要做人流。”

　　女孩子青春期妊娠的后果

　　世界卫生组织（WHO）拟定青春期年龄范围是10-20岁，而在18岁以前，女性的生殖系统发育不完善，对病毒、细菌感染因素的抵抗力差，容易引起生殖道的感染。过早过频的性生活也是引发宫颈癌的危险因素。中山三院妇产科副主任医师谌小卫介绍，在门诊中遇到过不少青春期的少女因为与男友同居，引发妇科疾病，甚至性病。因为身体发育尚未成熟，引产时宫颈难以扩张，易引起损伤。最让医生担心的是一些女孩子怀孕后不敢到正规医院看病，找到地下诊所处理，经验不足的医生刮宫时，掌握不好尺度，刮得过深，伤害到子宫内膜的基底层，好比一个树被连根拔起，以后很难再生长，导致月经量减少、闭经，甚至可能不孕。

　　流产两三次了，一些女孩子仍不在乎。孰不知，引产一次就像分娩一次；人流一次子宫就受伤一次。人流后总会出血，这个时候宫口开放，无防御功能，容易引起细菌上行性继发感染，附件炎、盆腔炎就跟着来了。

　　如何避免青春期妊娠

　　据统计，男性在16岁、女性在15岁时有50%以上的人有异性向往；到18岁，高达83.5%的男性和88.2%的女性有异性向往。这说明了与异性交往、接触是人的本能，“哪个少女不怀春，哪个少年不钟情？”我们关注的是青春期的性行为，因为只有性行为才可能导致妊娠。

　　在上海，青少年初次性交的年龄小于20岁者占47.7%，在大学生中承认有性交经验的占15%-20%；在广州，高中生有性行为的也略有所闻。为尽量减少性行为对青少年造成的伤害，张帝开认为，对青少年讲解生育和避孕知识，为他们提供足够的相关信息，使他们能够做到知情选择避孕方法，这也是生殖健康工作者的工作重点。首先可以选择避孕套，一方面可以避免意外妊娠，还可以避免传播性病，是青少年最适合和安全的保护法。其次，可以选择避孕药，建议首选短效口服避孕药。有些人会选择自然避孕法，由于少女排卵易受影响，月经周期不规律，自制能力差，不好掌握。体外排精对青少年亦不好把握，所以也不建议使用这样的方法。

　　谈到青少年使用避孕套的问题，张帝开感觉这个问题相当棘手。这种做法多少模糊了“教育”与“教唆”的界线，家长们可能比较难接受。但是作为一种性教育，瑞典性教育协会的解释是：我们的任务是告知必要的知识、利害关系、如何避开危害、如何赢得健康，而不是说教、训斥、指手划脚，这些知识可以帮助他们对自己的行为负