冠心病人是否需要长服降脂药
许多冠心病患者长期服用降血脂药,即使血脂正常也持续服用,以为这样可“防患于未然”,对人体总是有益的。然而实际上问题要复杂得多,服用降血脂药应权衡利弊。 首先,高胆固醇血症不一定会使冠状动脉粥样硬化,会使冠心病危险性降低。 一般认为,只有在低密度脂蛋白胆固醇超过4.14mmol/L, 且非药物治疗无效时才需药物治疗。对于仅有低密度脂蛋白胆固轻度升高,没有冠心病,也无冠心病危险因素者,不需要药物治疗。对于低密度脂蛋白胆固醇正常,仅有高密度脂蛋白胆固醇低者,一般采用非药物治疗。如存在有冠心病或有多个冠心病危险因素,非药物治疗无效者再考虑药物治疗。单纯高甘油三酯血症,甘油三酯在2.28—5.65mmol/L者采用非药物治疗,甘油三酯在5.65mmol/L以上,先采用非药物治疗,如治疗无效,高甘油三酯血症持续存在再用药物治疗。
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