饮食者，得当为“宜”失当为“忌”

　　饮食者，得当为“宜”失当为“忌”——专家说道出场专家：翁维健  北京中医药大学中医养生康复专业教授  祖国医学博大精深已被全世界所瞩目。中医的“天人合一论”正是我国传统哲学，天人关系学说在生命观念中的演绎，不同于西医解剖镜下的微观认识，带有丰富的人文倾向和特征。中医把维护人体的健康长寿、预防疾病、食物调养、调节心理平衡作为研究对象，整体调节、辨证论治、自然疗法所显示的优势也至今犹存。  近一个时期，社会上流传着食物“相克”和“相宜”论说。其中心论点是强调某一种食物和另外一种食物相配，食用后就会引起人体不良反应，轻者伤身，重者丧命；反之，就会强身健体，延年益寿。  主张上述论说者为了表明其正确性，除以现代生物化学和营养学作为论据外，其大部分食物相克相宜的论点与依据全推给了古代医家和中医理论。对此，笔者作为中医工作者从内心里感到十分困惑，不知这是褒扬中医，还是贬低中医。■中医宜与忌：因人、因地、因时、因病祖国医学一直以来认为“医食同源”，对饮食的“宜”与“忌”的观点主要是建立在广义方面。至于对散在于少数中医药文献或民俗文化中的具体食物“相克”和“相宜”的个案，不少古代医家曾提出不少异议。  中医讲究“辨证施治”，同时在膳食营养方面也认为，人们的饮食内容不应该也不可能是一个模式，也有个因人、因地、因时、因病而有所不同的问题。这才是中医所讲饮食的“宜”与“忌”，也是中医食宜与食忌的广义观。  饮食的宜与忌实质是强调饮食的针对性。和药物防治疾病一样，在营养方面，也要做到“审因用膳”、“辨证用膳”。  古人的饮食营养观念是建立在得当与否，也就是宜与忌两方面。如汉代大医家张仲景所说的那样：“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体；害则成疾。”后世医家极拥护这种观点，并有所发挥。如唐代医家孙思邈说：“安生之本必资于饮食，不知食宜者，不足以存生也。”  因此，品评饮食的营养价值，不管是用于食补还是食疗，都不应以追求其珍、奇、名、贵为出发点，而应着眼于其使用是否得当。生活和临床中都要注重饮食的“宜”与“忌”。  ■“木火质”者：以水果、蔬菜等为宜；“阳虚质”者：冷荤、冷饮等为所忌  饮食的宜与忌体现于体质、地域、季节、年龄、病情，以及饮食调配、用法、用量各方面。  根据人体的生理表现，中医体质学说认为，人有不同的气质类型。  针对不同的体质，其饮食内容就有所宜与忌。如经常低热、皮肤过敏、哮喘等表现的“木火质”者，应以水果、蔬菜、谷豆等清淡性质和奶、蛋等润燥食品为宜，而羊肉、无鳞鱼、奇禽怪兽、生猛海鲜类及辛辣生火助阳性质的食品则为忌。  如身懒、嗜睡、贪食、肥胖等表现的“痰湿质”者，以水果、蔬菜、谷、豆等清淡或利湿类食品为宜，而肥肉、油脂类等滋腻、生痰、助湿类食品则为忌。又如经常怕冷、肢寒、喜热饮热食等的“阳虚质”者，以鱼、禽、肉、蛋、适量的辛温等类食品为宜，而冷荤、冷饮、多量的水果与蔬菜为所忌。  ■环境决定：“南甜”、“北咸”、“东辣”、“西酸”  气候地域的不同，其饮食宜忌一般为地处高寒、寒湿地区者，以辛温、辛热、助火、补阳类食物为宜，如适量的八角茴香、花椒辣椒等辛香调料，以及羊肉、鹿肉等，而过量的寒凉降泻性质的食物，如莜麦、荞麦、西瓜、黄瓜、苦瓜及冷饮、冷荤等则为忌。  而地处温热、湿热地区者，以辛凉、甘凉、甘寒、清凉降火性质食物为宜，如适量的水果、蔬菜、冷食、冷饮、冷荤、河产品等，而辛辣、助火、补阳类食物，如鹿肉、肥牛、肥羊、羊胎和生猛海鲜等则为忌。  对四季饮食宜忌，早在两千多年前成书的《周礼·天官》中做了具体的说明，如认为夏季多汗，应多进食羹汤类饮食，冬季多寒，应适当多用些辛辣的饮料等。  我国各族食品风味不同，是与所处的气候、地域，以至与自身的体质是有一定关系的，所谓的“南甜”、“北咸”、“东辣”、“西酸”风味是与生理和环境要求分不开的。  ■儿童：忌辛热、补气；老年人：宜平补、清补  近年来，在儿童和老年营养方面所出现的偏差归结一点，也是对其饮食在年龄方面的宜忌注意不够。  中医主张，不同的年龄，饮食的宜与忌不尽相同。中医认为，儿童是体质娇嫩的“纯阳之体”，因此忌食辛热、补气、温里、助阳和滋腻味厚的食品、补品。如目前在独生子女中，出现的因过食巧克力、蜂皇乳、鱼、肉、蛋、禽等食品，而导致肥胖病、食欲不振、消化不良，乃至内分泌系统紊乱症等，这些食物均为中医食物养生中所限量的内容。  中医对有些老年人的体质认为“阴常不足，阳常有余”，临床多表现为口干、舌燥、口渴、眩晕、面赤、烦躁、性急、肢麻、身颤、便秘等。因此，饮食的调养也应以清淡为宜，补益也宜进食乳、蛋、豆制品类平补、清补之品。  而羊肉、狗肉、海虾、鹿胎，以及各种温肾壮阳的“鞭酒”对无特殊病症的老人均为忌。目前在临床中老年人因营养不当，或过量应用辛热助阳之品，引起不良后果的现象也是不少见的。  ■饮食内容、用量：有节制不可恣意贪食  病情方面的饮食宜忌较为复杂。大体讲，按照病情的寒、热、虚、实，对饮食的选择也应有寒、热、温、凉、升降、补泻等不同，得当为宜，失当为忌。  在中医名著《黄帝内经》中指出“食饮有节”和“谨和五味”法则，这也是中医营养学一直所恪守的。前者要求对饮食的内容、用量等要有节制，不可恣意贪食；后者要求饮食内容应注意调配，防止内容单一或偏食。这也是做到饮食宜忌的重要方面。  生活中偏食单一的食物，都是中医所忌的，过食油腻、葱、蒜、辣椒等辛辣之品，以及目前青年男女贪吃冷饮和瓜子、糖果之类零食，也都是中医所忌。  至于过分追求饮食的清淡，一味以蔬菜、水果和有限的米面粗粮为主导饮食，也是中医所反对的。目前临床上由于减肥而长期节制脂肪、蛋白和糖类食品，而造成低血糖症和其他营养不良症者也不少见。  做到饮食宜忌得当，营养适中，《内经》上有一段文字可作为全面膳食的参考。经曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”就是说，以米、谷、豆类等粮食为主食，再加以各种肉类与蔬菜作为丰富的副食，饭后再进食一些新鲜的水果和相应的饮料。这样才能增进营养，补益身体。  总之，人的体质有强、弱、盛、衰之分，病有虚、实、寒、热之别，不管你日常选择什么原料、制作成什么膳食和如何搭配，只要适合你的体质和病情，并没有任何不良反应，就是一道好的膳食。