如何诊断感冒通引起的药物性血尿

  感冒通引起的血尿多在病儿服药后12-24小时内发生。小便常规检查可有:尿蛋白“±”-“+”;红细胞“+++”-“++++”;没有管型及白细胞,其它有关肾功能方面的检查都正常。一般停药后用肉眼观察,血尿持续1-2天就可消失,用显微镜观察血尿持续2-3天消失。

  但若要确诊孩子的血尿是由服用感冒通片所致,首先一定要排除其它可引起血尿的疾病,因为有很多肾脏或非肾脏疾病都可以造成血尿。比如因肾脏疾病引起的血尿有急性肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎及泌尿系感染等,患有这些病的孩子在发生血尿的同时还会有其它肾脏病的症状,小便常规检查不仅有红细胞,还可有白细胞或蛋白尿;患泌尿系感染的孩子中段尿培养可培养出细菌;血生化的检查:如血沉、抗链“O”、补体C3、尿素氮和肌酐等都可能不正常。倘若病儿没有肾脏病的症状,经过检查医生排除了肾脏病引起的血尿,就要考虑非肾脏疾病造成的血尿。比如特发性高钙尿症、左肾静脉受压综合征、泌尿系统的畸形、梗阻、结石、肿瘤和外伤等疾病引起的血尿,为了除外这些病,首先需要做尿钙和尿肌酐的比值及24小时尿钙定量测定,以排除高钙尿症引起的血尿。必要时可做腹部B超和静脉肾盂造影,以除外其它疾病。

  经过必要的检查如排除了肾脏等疾病所致的血尿后,结合孩子服用感冒通的病史,即可初步诊断。

  总之,因感冒通片含有双氯灭痛,儿童不宜服用。如孩子服用某种药物后出现了尿血,家长们要想到药物性血尿的可能,应立即停药并到医院检查。