百名博士中医临症精华：儿童花剥苔的辨证治疗

　　小儿花剥苔是儿童时期常见的一种病理舌象，现代医学认为其形成主要与微量元素或维生素缺乏有关，是营养缺乏病证的重要指征。祖国医学传统认为，该病主要由阴虚内热所致。临床常规治疗予以微量元素或维生素的补充，中药给予滋阴清热之品，但收效常不十分满意，甚者久治不愈，严重影响儿童的身体健康。分析其缘由，花剥苔并非仅为“阴虚内热”，小儿体内的多种病理机转，均可出现此现象，所以应以小儿的整体临床表现及舌象的局部变化，综合分析其产生原理，给予相应的辨证治疗。其辨证要点为：①舌质的色泽；②舌苔的厚薄及颜色；③其他伴随症状、体征。

　　根据长期临床实践观察及治疗经验总结，小儿花剥苔可分为阴液亏损、阴虚内热、气阴两虚、脾胃虚弱、瘀血阻滞、湿热内蕴几型。

　　一、阴液亏损

　　证见口干唇燥，喜饮，毛发干枯，少光泽，形体消瘦，皮肤松驰，舌淡红，苔少花剥，脉细。治法：滋阴养液。方选：沙参山药、生草等。

　　附：作者简介

　　孙远岭  男，1952年7月生。医学博士，上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心中医科教授、主任医师。现任中华中医药学会儿科分会副主任委员，上海市中医药学会儿科分会副主任，上海第二医科大学高级职称评审专家组成员，上海市重点学科--上海市儿童厌食症中医特色专科学科带头人。临床及科研重点：中医药对儿童厌食症等营养性疾病及疑难杂证的治疗研究。