防治SARS中药筛选过程全记录(1)

  作者王智民,防治SARS中药筛选课题组成员。

  中药抗SARS筛选工作是在4月中旬开始准备的,筛选方案几经修改,于4月底得到了国家"863"计划的立项支持。入选进入国家"863"计划《治疗SARS中药筛选研究》的中药品种是按照一定原则进行选择的。首先,鉴于当时许多病理过程尚未知,筛选依照"三个做起"的指导原则进行--"服务临床,从SARS治疗中已经开始使用的药物做起;解决急需,从已经上市的中成药物做起;结合实际,从临床反映出的关键病理环节做起"。根据当时临床上反映出的关键病理环节--高热、渗出、肺实变、急性呼吸窘迫症、多脏器损伤等,选择缓解症状、减轻病情、降低死亡率为突破口,进行筛选方案的设计。我们从近万种中成药中进行广泛的遴选,利用中药、化学、药理、中医临床等的知识背景初步筛选出了针对不同发病时期症状和病理环节的100个中成药,进而对这100种中成药查阅国内外研究文献,对文献进行分析综合后,选择出了65个,再结合广东治疗SARS的临床用药经验,最后确定了首期进入筛选计划的30个中成药的名单。筛选技术方案是经过各方面专家的反复论证,采用与临床病理环节相近的动物模型进行筛选的,并在"七个统一"的条件下开展筛选工作("七个统一"即:统一顶层设计,统一目标,统一标准操作规程,统一阳性药,统一结果评定方法,统一供试药物、剂量、配发与管理,统一信息发布的方法),为中医药参与SARS的临床治疗提供了科学数据。进入筛选计划的中药品种有:清开灵注射液、鱼腥草注射液、复方苦参注射液在内毒素吸入性肺炎、全氟异丁烯性肺损伤、2个肺细胞炎性损伤、多脏器衰竭模型进行实验,结果其对多脏器衰竭的效果较为突出,并显示较好的抗纤维化作用,对全氟异丁烯性肺损伤未显示出效果。