关注男性抑郁症

  世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。全世界患有抑郁症的人数在不断增长,而抑郁症患者中有10%~15%面临自杀的危险……以往认为女性易患抑郁症,实际上男性对于抑郁症也没有特殊的免疫力,只是不易被发现而已。

  ■男性抑郁多为“虎豹型”

  抑郁症经常被视为女性化疾病,其实在现实生活中,也有不少男人受抑郁症所困。而且近年来,愈来愈多医师发现,不少男性所患的抑郁症,并非以“绵羊型”退缩症状呈现,其表现往往是令人吃惊的“虎豹型”。

  虽然有研究指出,女性抑郁症患者约为男性的两倍,但已有不少精神医学专家指出,一般而言,女性的确比男性易患抑郁症,但不少男性抑郁症患者不愿承认自身所患之病而出面求医,这就导致了在统计数目上男性患者较少。在今年的美国心理学会(APA)年会上,有关专家指出:目前大约有近7成男性抑郁症患者正在以其他行为掩饰他们的病症,从而形成一种隐匿式抑郁症。

  女性的抑郁症多表现为退缩、孤立、对工作或人际关系失去兴趣,男性抑郁症的不同在于,他们经常以酒精、药物滥用掩盖其抑郁情绪。除了酗酒、药物依赖之外,有的人会以疯狂工作,受一点小刺激就发脾气,摔东西,狂赌等表现出来,这些状似很有男子汉气概的行为恰恰是抑郁症状的表现。但男性自身及家人却不知晓。更有甚者,许多家庭暴力问题往往也与抑郁症有关,但许多人却没有给予重视。

  女性多愿意通过姊妹聊天来诉苦解郁,男人则不太愿意通过闲聊来调整情绪,即使聊天,男人的话题多与工作、政治、国家大事有关,很少谈到自己的心理问题。不良情绪积累久了,堆在心底,就极容易产生“闷烧锅效应”。

  所谓“闷烧锅效应”,专家如此指出:情绪在心里闷到一定程度,就一定得找“出口”宣泄出来。这一出口可能是生理上的,也可能是心理上的。生理上常通过上消化道溃疡、心血管疾病等表现出来。至于心理上,常表现为抑郁症。不过男人多半都会一直硬撑着,到了实在撑不了的时候,再以极端的方式爆发出来。

  有这么一个个案:张大勇,45岁,平时在单位及家里的形象极佳,老婆说他是个好丈夫,孩子称他是个好爸爸,他不仅是家里的主心骨,更是全家人的开心果。然而有段时间家里人发现他变得不爱说笑,连话也不太讲,并伴有失眠现象,起初还以为他得了重感冒。直到一次喝了酒,张大勇情绪失控,大呼小叫说自己好累,好辛苦,想死,问窗戶在哪想跳窗,并用头去撞墙壁,还一个劲地咬自己的舌头,自杀倾向十分强烈。被紧急送往医院后,经检查,医生让他住进了精神病房。家属及同事们都十分惊讶,一个在单位一直是骨干的中层领导,在家里是好男人的张大勇,怎么会突然变成这样,大家心理上都难以接受。

  经过诊断治疗,抽丝剥茧,医生逐渐掌握了张大勇的病因。近段时间以来,张大勇陷入了债务纠纷的连环扣中,情况日渐恶化,他无助又不敢求助,更不想让家人担忧,只好闷在心里。那天,张大勇本想借喝酒消愁,岂知却是愁上加愁,最后如火山般爆发。

  ■男性对抑郁症没有特殊免疫力

  男性受传统价值观的束缚,被要求坚毅、强壮,要扛得起社会与家庭的责任,成就取向很高,他们总希望扮演保护者的角色。不少男人別说找人倾吐心事了,就是平常身体发出的警讯,如胸闷、胃痛、失眠,也总是视若无睹。在某商业银行担任业务经理的陈先生曾经连续失眠一个月,他宁愿每天晚上租上一大堆光碟片看到天破晓,眼睛累了,才小睡片刻,然后上班,也从不肯正视自己的心理问题。

  精神医学有个三角模型,用来解释致病机制与治疗模式:生物(体质)─心理(个性)─社会(环境)(bio-psycho-social),彼此交互作用。

  目前医学界关于抑郁症的真正病因仍存有许多假说:神经传导物质失衡(尤其是血清素、多巴胺和正肾上腺素的失衡),脑神经细胞发育不全与退化,脑部受损,细胞自杀机制启动过早,长期用药,基因遺传,压力过大等等。

  “抑郁症的真正原因还不是很清楚,但在男性患者中比较常见的原因多半为外在挫折。”有关专家根据社会环境因素如此解释道。失业、经济受挫、中年危机、空巢期、未妥善规划退休生活、失落感,再加上逞强、压抑使然。

  据台湾卫生部门统计,去年,台湾地区的十大死因中,自杀在男性死亡原因中名列第9位(女性第10位)。另有统计资料显示,在自杀的个案中,9成以上患有精神疾病,其中7成有抑郁症。

  ■家人对男性抑郁的发现起重要作用

  男性对自己的身体健康状况多不太在意,那么家人的帮助就显得很重要了。

  当发现男性有失眠,体重下降,注意力与思考能力减退,情绪变得急躁不稳,以前喜欢的运动现在却提不起劲,酗酒,药物成瘾,经常发呆,别人问他想什么,他回答都说没有,但又不时听到他唉声叹气时,就应引起重视了。

  当察觉男性有抑郁倾向时,家人可先通过电话或者亲自去一趟医院进行咨询,如果医师认为有必要就诊,就劝说他就医。在就医时,不少男性不太愿意详述病症,顶多交代一下自己的失眠状况或身体上的小疾病。这时家人的叙述就显得很重要了。

  最好从改善失眠切入治疗。一般来说,人们都能接受自己有失眠问题,而否认有抑郁症。因此当家人劝说男性去就診时,不妨从劝其治疗睡眠障碍切入,这样他就愿意上医院,从而获得初步诊疗。

  伴侣、家人的温情是最好的治疗。“伴侶、家人的关心与体贴才是抑郁男人最好的治疗方式”。美国哈佛医学院教授波拉克如此说。

  ■抑郁症患者要尽力自助

  患了抑郁症,除了要及时寻求专业治疗外,患者也需要一些自助。美国纽约医学中心的精神科专家提出了以下自助策略,可供参考:

  不要自责。抑郁症是一种疾病,你并没有能力去创造它或选择它。重要的是你明白自己需要帮助,并且已经开始踏上复原的路途。

  认真遵循治疗方案。依照处方服药,定期就诊,让医师监测到你的疗效并给予支持和鼓励,在适当的时候调整药物。

  不要感到气馁。恢复正常需要一段时间,你要不断地告诉自己:你会好起来的。

  避免做人生的重大決定。最好等到抑郁症症状完全消失且对决策能力有自信时,再对人生的重大问题进行决定。

  简化生活。如果发现某一事情实在太难做,你不妨暂时放在一边。设定一个可行的目标与合理的计划表,在做得太少与太多之间取得平衡。如果太快做太多事,你可能会觉得被累垮且变得沮丧。

  参与活动。参与让你感觉较好或是有成就感的活动,就算刚开始只是出席而没有真正参与,也是朝向正确方向迈进了一步。

  认可小进步。学会满足于症状的些微好转,即使只有一点点。一旦治疗出现某些效果,你应该会增长更多的活力,开始再一次感觉到原本的自己,且能重拾一些正常活动。

  防止复发。处理抑郁并预防复发的最佳方式之一,便是在问题出现之前预知且解决它。这就需要你严格遵守治疗计划,保持好习惯,例如运动等等。同时还要对复发的警告讯号保持警觉性。每个人的警告讯号各不相同,如:你会特別早起,或者你吃得比平常少,你可能感觉近来特別焦躁,对任何事情都不感兴趣等等。当然,生活本来就是起起伏伏的,有时觉得悲伤或忧郁,并不代表你又陷入另一次抑郁症当中。但是如果这些感觉持续时间长了,那你就应该去看相关的医生了。