为除小痣酿大祸专家开出“黑名单”

  35岁的萧某后颈部发现一黑色皮疹,约绿豆粒大小,高出皮肤表面。小萧觉得很难看,就自行用线勒掉。此后伤口一直不愈,经常流脓流水。后来,在医生建议下到专科医院做病理检查,报告为恶性黑色素瘤。手术后一个半月局部复发,后背上新出现转移灶一百多个。虽经全力救治,但终因本病恶性程度太高,而于两个月后死亡。

  42岁的机关干部李某,右颞部长了一个黄豆粒大小的皮疹,颜色如墨,偶有瘙痒,李某一直将它当成“痦子”,始终不曾放在心上。今年开春以来,这颗皮疹面积逐渐增大,破溃后出血。到黑龙江省肿瘤医院皮肤科就诊时,经利用国际上最为先进的电子皮镜检查,结果诊断为基底细胞癌。随后,李某接受了液氮冷冻治疗,彻底消除了隐患。

  近年来,色素性皮肤癌的发病率有增多趋势,而且这些皮肤癌的恶性程度都很高,非常容易随血液运行而发生转移,死亡率也较高。

  黑龙江省肿瘤医院皮肤科主任孙桂珍教授说,色素性疾病的威胁不容忽视,别小看那一颗不起眼的色素痣,它随时都有可能会夺走人的生命。不过,有一大部分皮肤癌还是完全可以预防的,只要早发现、早治疗,预后还是很乐观的。

  那么,色素性皮肤癌主要包括哪些呢?孙桂珍教授为此开出了一份“黑名单”:恶性黑色素瘤、色素性基底细胞癌、恶性蓝痣、恶性色素性汗孔瘤、老年斑及老年疣恶变等。

  上述色素性疾病中,较常见的是基底细胞癌。本病从肉眼来看,非常像人们熟悉的“痦子”,尤其是暴露部位的黑色皮疹,中心处形成溃疡或经常出血。基底细胞癌的发生,与长期日光曝晒、大剂量X线照射、烧伤瘢痕、接触砷剂等有关,临床上一般被分为5种类型,通过电子皮镜很容易甄别出来。尽管基底细胞癌损害发展缓慢,但其局部侵蚀性很强,严重者可导致畸形,若侵袭到身体重要部位,甚至可以威胁生命。

  与众多的色素性皮肤癌相比,恶性黑色素瘤是最“恶”的一种,大部分是由先天性或后天性的色素痣(俗称“痦子”)恶变而来。对如下的“痦子”,务须引起高度警觉并及时到医院检查处置:一是长在摩擦部位的,如腰部、下颏、胡须、足底、手掌、阴茎龟头、女性外阴处;二是“痦子”经常瘙痒,有过红肿甚至糜烂、结痂、流脓、流水的现象,尤其是流血水的;三是“痦子”突然增大,颜色发生明显变化,如色素痣直径超过15毫米,已提示有恶变的可能;四是“痦子”周边2厘米内又出现新的小黑点,也叫“卫星灶”。

  此外,当手指、足趾外伤后,一定要提防恶性黑色素瘤的发生。孙桂珍教授说,有些人在家务劳动或生产、生活中,经常使指(趾)甲被砸伤、刺伤或因挤压受伤。而指(趾)甲一旦变黑、龟裂、流水破溃者,将预示有癌变的可能。国外曾对一组大样本恶性黑色素瘤病例进行统计,发生在肢体部位的占46.3%~49%,发生在指(趾)甲下的占16%,后者绝大多数有外伤史。因此,受过这种外伤的人应随时留心,如指(趾)甲皮疹出现边缘不规则、颜色不均匀、甲板破坏、指(趾)甲周围皮肤出现褐色斑等征象时,一定要及时要看医生,别以为是皮外伤而不加理会。