给全国全体消化科医生的一封公开信

  全体消化科同仁:

  我是浙江省人民医院消化科的一名退休医师。退休前我曾先后担任浙江医科大学附属邵逸夫医院消化科主任和浙江省人民医院消化科主任。自2003年以来,我注意到我国消化病学界部分占主流地位的学者就是认为这一手法摘自84年和87年的医学文献现已过时,而4次拒绝在“中华消化内镜杂志”上发表我的关于Barrett食道诊断问题的文章。近年来,欧美学者为什么不广泛采用这一方法在内镜下确认食道终末端,那是因为食管裂孔疝在西方国家是一十分常见的疾病,食道下端括约肌压常常下降,以致在多数情况下不能用此法确认食道终末端。故近年来,欧美各国多主张将胃最近端皱襞与管状食道的交界处定为食道胃连接处。而我国食道裂孔疝是一罕见疾病,即使存在胃食管反流时,常常食道下端括约肌也正常(即食道胃连接处紧张度好)。最近浙江省永康市第二人民医院的一篇研究中,424例Barrett食道患者无一例食道下端括约肌压不正常(即食道胃连接处紧张度不佳)。因此在我国条件下,完全可以根据食道终末端呈封闭状这一特征来确定食道终末端(即食道胃连接处)。仅当食道胃连接处紧张度不佳时,采用观察胃最近端皱襞的方法。

  此致

  敬礼

  浙江省人民医院退休医师

  张启宇