降脂不能单靠饮食控制

  有相当一部分患有高脂血症的病人不愿接受降脂药物(实为调脂药物)治疗,原因是害怕药物会带来负面反应,因此寄托于控制饮食来降低血脂水平。可是据临床实践发现,真正能经控制饮食,使血脂含量恢复正常者,只占患者的1/3左右,其余大部分患者,血脂长期居高不下。而且在某些人体内的胆固醇将近60%~80%是由机体内部合成的,受食物的影响仅占少部分,对于脂代谢存在异常的病人来说,单凭控制饮食,难以达到维持正常血脂水平的目的。

  目前,多数学者认为,属于轻、中度高脂血症者,总胆固醇含量在5.72mmol/L至6.3mmol/L之间,低密度脂蛋白胆固醇含量在3.7mmol/L至5mmol/L,可先试用改变生活方式措施进行防治。但总胆固醇含量若>6.3mmol/L以及低密度脂蛋白胆固醇>5mmol/L,尤其已合并有动脉硬化(表现冠心病、脑血管病等)或者具有致心脑血管病的危险因素者(包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟,以及阳性家庭史等),应立即采用降脂药物治疗。

  实践表明,患者只要在医生的指导下,选择适宜的降脂药物,且在用药过程中,关注有无肌痛发生,定期检查肝、肾功能,避免多种降脂药物联合使用,即可防止和减少不良反应的产生。