不孕不育要重视腔镜检查

　　化验结果都正常，为什么还是怀不上孕？捏着一大摞的化验单，一些不孕不育的患者心急如焚。这时，医生通常会建议患者，做一个宫腹腔镜检查吧。

　　上海长江医院妇科主任医师祝秀英说，在所有不明原因的不孕症当中，30%可以通过腹腔镜检查发现病因，所以宫腹腔镜联合微创技术也被称作检查治疗诊治不孕不育的“金标准”。

　　上海长江医院妇科的田海琴介绍说，腹腔镜检查最大的优势就是能发现其他检查所发现不了的微小病变，用肉眼就可以直接看到输卵管有无粘连、通液管腔是否通畅、如有阻塞能不能进行整形手术等。同时，可以在腹腔镜下直接进行粘连分解术、输卵管造口术等。

　　另外，通过宫腔镜可以看到宫颈管黏膜的病变、宫颈内口是否松弛、宫腔内有无粘连、息肉、黏膜下肌瘤、纵膈等、宫角输卵管开口处有无病变等。检查的同时，也能进行手术治疗如粘连分解和息肉摘除等。

　　除了不明原因及子宫内膜异位症引起的不孕，宫腹腔镜适宜的检查与治疗还包括：输卵管造影正常超过半年仍未受孕者、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人及结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

　　祝秀英指出，这项手术除了解除病变外，最重要的还是要保护输卵管伞的拾卵功能，这项功能一旦破坏就无法修复，就算排卵正常、输卵管通畅，也根本无法使卵子与精子“见面”，而出现不孕。而对于这项功能的保护，不孕不育专科医生才更有经验与针对性。