小年纪高血压大问题

　　日前，在第五届国际高血压及相关疾病学术研讨会召开之际，北京心血管病青年工作论坛针对近年来高血压治疗的困惑和热点问题进行了专题讨论。北京宣武医院心内科专家华琦教授指出，青少年高血压的发病率目前正呈增长趋势，应当在社会和家庭中引起人们极大的

　　重视。

　　●高血压病并非只偏爱中老年人群

　　据华琦教授介绍说，根据近年来大量研究发现，在青少年中，有不少人患有高血压症或伴有高血压隐患，而且其比例明显有增加的趋势，已引起国际卫生组织的重视。国外青少年高血压男女平均患病率＜3％，而美国青年人（18～31岁）高血压的男、女患病率分别为5％～10％、1％～3％。我国高血压抽样调查资料显示，在70555名15～19岁的青少年当中，血压≥140／90毫米汞柱的人为2．17％，其中男性3．00％、女性为1．33％。有资料表明，北京市高血压患病率接近美国白人同龄组的发病率，青年人中高血压患病率及程度与脑血管病致死、致残率呈正比。上述数据和资料足以说明，高血压病并非中老年人的专利，它已存在于不少青少年人当中。

　　高血压不仅是一种严重危害机体的慢性疾病，也是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发生发展的重要危险因素。由于青少年正处于学习、工作紧张，社会竞争激烈的时期，所以，他们患高血压病比中老年人有更大的危害性，直接影响到其身心健康与生长发育。为此，专家呼吁，在当今高血压病的研究和防治取得一系列进展时，青少年高血压病是一个不可忽视的大问题。

　　●肥胖是青少年患高血压的致命因素

　　华琦教授认为，诱发青少年高血压症的因素有很多，诸如遗传、盐敏感、精神因素、单纯性肥胖等。其中单纯性肥胖是青少年高血压的重要病因之一。我国11个城市儿童单纯肥胖症及影响因素分析显示，儿童单纯肥胖症总检出率为6．37％，肥胖儿童高血压检出率（14．74％）明显高于健康儿童（2．92％）。教育部、卫生部等中央5部委公布的1991～2000年对30个省市中7～22岁的全国大、中、小学生体质健康调研资料显示：学生体重超重、肥胖的检出率迅猛上升，特别是小学生中肥胖人数明显增加。卫生部公布的调查报告披露：在7～18岁的青少年中，有10％的男孩和5％的女孩过度肥胖，比1995年增加了一倍。以北京市为例，少年儿童中有17％的人肥胖。肥胖造成脂肪在体内积聚过多，血脂、血黏度增高，影响正常的新陈代谢，是造成高血压、冠心病等多种心脑血管疾病的危险因素。高盐摄入、高动物脂肪饮食、蔬菜摄入量少是众多高血压患者的不良饮食习惯，有些家长拼命给孩子吃高动物脂肪、高热量及高胆固醇食品，正是这样，才给肥胖病、高血压埋下了隐患。

　　●预防的关键在于合理地饮食和运动

　　华琦教授针对青少年高血压的特点和危险因素提出了一些预防建议。对于那些具有高血压家族史、肥胖、盐敏感等的高危人群，应该及早地进行预防和保健，而预防的关键便是调整饮食结构，加强体育锻炼，这也是延缓高血压进展的最基本手段。其中，养成健康的饮食习惯非常重要，常规膳食中应采用低盐、低脂、及低胆固醇饮食，多食新鲜蔬菜和水果（尤其是苹果），多食豆及豆制品。据研究，豆类含丰富的营养物质，其中所含的不饱和脂肪酸，有利于控制血压、血脂水平，预防心脑血管疾病；而蔬菜水果含有大量的纤维素及维生素，可减少膳食脂肪的摄入量，有利于控制体重及血脂水平，达到控制血压的目的，对青少年高血压病有很好的预防和治疗作用。合理的运动不仅可以限制体重、增强体质，而且还能有利于预防焦虑抑郁、减缓青少年的生活学习压力、改善其血管内皮功能。长期参加有氧运动训练，可以明显降低高血压危险因素者的收缩压。此外，青少年患者或高危者还要增加对积极生活事件的感受性，培养自我保护意识，重视社会环境因素、应激刺激影响，减少负性情绪的产生，以延缓或避免高血压的发生。