老年心衰多“伪装”

  心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,也成了老年人的致命杀手。重庆第三军医大学西南医院心内科专家向老年群体发出预警:老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,就像川剧中的“变脸”一样,令人捉摸不定!据西南医院心内科舒茂琴教授介绍,心脏是一个很奇妙的器官,它像一个水泵,每分钟泵出约5~6升血液。当心脏功能受损时,心脏就像一个弹性减退的皮球,收缩能力和舒张能力变弱,泵血作用降低,如果泵出的血液不能满足机体代谢需要,这种状态就被称为心功能不全(即心力衰竭)。

  心衰症状会以不同的方式出现:咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病,如果心衰以呼吸道症状为突出表现时,常被误诊为支气管炎或哮喘发作;腹胀、腹泻貌似胃肠炎,患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;尿少、浮肿貌似肾脏疾病,心衰病人由于心排血量降低、体循环淤血、肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多,貌似肾脏疾病或前列腺疾病;情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病,有些老年朋友经常出现头晕、失眠、烦躁不安、幻觉等,心衰时由于心输出量下降,脑缺血症状进一步加重,容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。

  据了解,65岁以上的心衰患者约占心脏病患者的50%以上。从心衰发展到死亡大概需要8~10年的时间,这段时间内心功能逐渐减弱,生命缩短,而有约一半的患者会在一年的时间内死亡。因此,有心脏疾病的患者,一定要积极就医检查,早期发现心衰早期治疗,特别是出现上述情况时,更要引起警惕。