高胆固醇血症的联合用药方案

　　近期出版的《循环》杂志增刊发表的一份研究报告显示，依替米贝(ezetimibe)与阿托他汀(atorvastatin)联合应用可有效治疗高胆固醇血症，患者依从性良好。

　　美国得克萨斯休斯敦Baylor医学院的Christie M.Ballantyne博士及其同事对628例原发性高胆固醇血症患者分别评估了依替米贝与阿托他汀联用的安全性和作用效果。依替米贝是一种新的胆固醇吸收抑制剂。

　　据研究人员报道，与阿托他汀或依替米贝单一用药相比，两者联合用药可明显降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL胆固醇）水平。分别给予患者依替米贝、阿托他汀以及两药联用，受试患者的LDL胆固醇水平的平均降幅分别达到42.4％、18.4％和54.5％。

　　研究结果表明，依替米贝与全剂量阿托他汀联合用药可明显地降低LDL胆固醇的水平；而当依替米贝合并给予最低剂量的阿托他汀时，胆固醇水平的下降情况与单独使用最大剂量的阿托他汀时的效果相同。

　　研究人员强调指出，联合用药治疗可使85％的患者达到成人治疗方案Ⅲ要求的LDL胆固醇指标；而接受阿托他汀单一药物治疗的患者则仅有73％达标。

　　此外，联合用药治疗组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL胆固醇）水平的增高幅度（9％）明显高于接受最大剂量单一药物阿托他汀治疗的患者（3％）。

　　Ballantyne及其同事惊喜地发现，增加依替米贝的用药量可明显地降低C-反应蛋白水平，降幅约达62％。这一结果表明联合用药还具有一定的抗炎作用。从治疗结果上来看，联合药物治疗与单一药物治疗具有相同的安全性。

　　Ballan鄄tyne博士说，这是近15年来有效治疗高胆固醇血症的第一种联合用药方案，它为常见医学问题——高胆固醇血症寻找到了一个简单、有效的治疗方法。该用药方案将有可能使更多的病人LDL胆固醇水平达标。