过敏性紫癜新疗法:卡舒宁+西咪替丁

  过敏性紫癜是儿童常见的过敏性出血性紫癜之一,除有皮肤紫癜外,还常伴有踝关节肿痛、活动障碍、腹痛、血便或大便潜血阳性以及肾脏损害等。根据病变累及部位所出现的临床表现分为紫癜型、关节型、腹型和肾型4个基本类型,其中以紫癜型最为多见,腹型次之,余为关节型和肾型。有时可有两种以上类型同时存在,称为混合型。

  针对过敏性紫癜的治疗,首先是尽可能寻找及祛除病因,消除病灶,其次是抗组胺及激素疗法。近年来临床学者研究发现,以往治疗本病的主要药物如皮质激素对过敏性紫癜的治疗效果差,不能预防复发,也不能很好预防该病较严重的并发症-----肾损害的发生。因此,探讨更新的疗法成为临床研究的新课题,为此有不少新方法应用于临床观察,其中卡舒宁与西咪替丁联合治疗取得了较为满意的疗效,且不良反应较激素小。

  卡舒宁是从卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制剂,一方面能增强机体免疫调节功能和免疫活性,另一方面能稳定肥大细胞膜和降低毛细血管通透性,达到抗过敏作用,为一种双向免疫调节剂。西咪替丁可改善机体免疫调节功能,还能抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,减轻胃肠道症状。将两种药物联合应用,可使皮肤紫癜减轻,胃肠道症状好转,病程缩短,且经随访显示远期复发率低,具有一定的临床应用价值。

  用药方法:卡舒宁每次1毫升,隔日1次肌注,6次后改为每周2次肌注,6次后再改为每周1次肌注,同样注射6次,总疗程约3个月。西咪替丁按每日每公斤体重10~15毫克计算用量,每日静滴1次,连用2周后停用。在给予这两药的同时,可辅以维生素C、克感敏及钙片对症治疗。