新一代抑酸剂特点
近年来抑酸剂的发展很快,目前在消化性溃疡的治疗上,已很少使用传统的碳酸氢钠,氢氧化铝等抗酸剂,而最常使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的发展速度也很快,已有了第四代H2受体拮抗剂和第二代质子泵抑制剂。新一代的抑酸剂具有更强的抑酸能力和其它方面特点。
乙酰罗沙替丁及乙溴替丁为第四代H2受体拮抗剂,同前三代拮抗剂一样其结构与组胺相似,能竞争性地与组胺竞争组胺H2受体,使组胺失去作用,从而抑制胃酸分泌。但它突破了前三代拮抗剂的局限性,具有更为突出的特点:抑酸作用强,作用时间延长;保护胃黏膜,促进胃黏膜层黏膜蛋白受体增加,促进溃疡愈合;具有更强的杀灭幽门螺杆菌作用;生物利用度高,均达90%以上,血浆半衰期延长;临床应用范围扩大,不仅适用于消化性溃疡,也适于应激性溃疡及慢性胃炎,胃食管反流症的治疗。
埃索美拉唑、吡帕拉唑、莱米拉唑、泰妥拉唑等均为新近开发的第二代质子泵抑制剂。与第一代奥美拉唑,兰索拉唑等质子泵抑制剂相比,其特点为:强烈快速抑制胃酸分泌,迅速止痛;抑酸效果持久,服药次数减少,间隔时间延长;药物相互作用少,可与更多的其他药物配伍;与质子泵部分可逆结合,不良反应减少。
当然,尽管新一代抑酸剂有更多的优点,但目前应用尚不广泛,一是因为仍然需要进行更多的临床观察与研究来认识其适应证,禁忌证,不良反应和近、远期效果;二是因为目前国内引进货源尚少,未公开上市。
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