冠心病优化治疗渐入佳境

　　北京安贞医院柳景华教授详细介绍了近年来根据不同试验研究，而不断修正的冠心病药物治疗方法。

　　◆阿司匹林作用重要

　　柳景华介绍说，目前，一项超过20万心脏病学会（AHA/ACC）冠心病指南更新版指出，对那些左室射血分数正常、心血管危险因素控制良好并且血运重建后的低危患者，ACEI可考虑是否选择使用。

　　柳景华介绍说，近年来除了A鄄CEI的研究试验外，有关长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）的一些冠心病临床试验也陆续发表，对提升长效CCB在冠心病治疗中的地位起到了重要作用。ACTION研究证实，对采取最佳治疗措施的冠心病患者，硝苯地平控释片进一步减少了死亡、心血管事件及介入操作11%，新发心力衰竭降低29%，冠状动脉造影减少18%，冠状动脉搭桥术减少21%，同时研究再次证实了长效CCB治疗稳定性冠心病的安全性。其他研究也证实了这一点。柳景华认为，从上述这些临床试验的结果可以看出，在冠心病的防治中，ACEI不再安享绝对地位，长效CCB在慢性稳定型心绞痛治疗中的地位正在得到越来越高的重视。