子宫肌瘤的中医辨证治疗概况

　　对于子宫肌瘤的治疗，人们试图寻找既能缓解症状，甚至使肌瘤消散，又能保留生育功能的治疗方法。大量临床研究表明，中医药治疗子宫肌瘤疗效显着，复发率低，可免除患者手术之苦，但也存在一些问题。对现有的中医药治疗子宫肌瘤的临床研究进行总结、分析，有利于寻找更加有效的中医药治法。现将中医药治疗子宫肌瘤的情况简要总结分析如下。

　　■辨证责之血瘀

　　经统计，临床上主要将本病分为气滞血瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、肾(阳)虚血瘀、寒湿凝结、痰瘀互结6型。治法一般在化瘀消症的基础上，灵活运用疏肝理气、补气行血、养阴清热、益肾温经、散寒除湿、化痰活血等法。治疗上常选择有消症作用的药物，如桂枝等)于神阙穴及少腹肌瘤相应处，治疗本病52例，总有效率达92.3％。

　　■三问题仍待解决

　　虽然近年来有关中医药治疗子宫肌瘤的研究取得了一些可喜的成果，但仍存在一些不足，应引起重视。

　　一是部分报道缺乏对照与重复。正确运用临床研究方法，选择适当的设计方案，将有助于克服上述问题。此外，中医药治疗本病的远期疗效、减少肌瘤复发率及对雌激素的拮抗作用等，尚待进一步研究证实。

　　二是目前治疗子宫肌瘤的中药剂型还比较单一。除了传统口服给药外，还可以开展静脉注射给药、宫腔灌注给药、瘤体内注射给药的研究。

　　三是中医药与其他方法配合治疗研究有待加强。如子宫肌瘤过大(超过3个月妊娠子宫大小)，或有明显压迫症状，或有黏膜下肌瘤出血、坏死、感染、伴重度贫血者，单用中医治疗效果不佳，可配合其他方法(传统手术、腹腔镜、介入)综合治疗，尤其是中西药联合进行动脉灌注和动脉栓塞，值得深入开展。